大家好，我是江苏省肿瘤医院的郭仁宏医生。我们都知道，肺癌是对人类健康危害最大的恶性肿瘤之一，早发现、早诊断和早治疗仍然是目前提高肺癌生存率的有效方法。目前随着CT的普及，特别是开展CT筛查肺癌之后，越来越多的肺结节被发现，磨玻璃结节也被越来越多的人所认识。那么本期，我们就来探秘磨玻璃结节。

一、什么是磨玻璃结节？

磨玻璃结节又叫磨玻璃影、毛玻璃结节等，英文简称为GGO或GGN，表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影或结节，在CT上跟磨砂玻璃一样故命名。根据结节是否含有实性成分，又有伴有实性成分的混合磨玻璃结节、纯磨玻璃结节之分。按病理性质，磨玻璃结节可以是良性病变如局灶纤维化、炎症或出血等，或者是癌前病如非典型腺瘤、原位腺癌，也可以是恶性肿瘤如微浸润腺癌、转移癌等。

二、磨玻璃结节就是肺癌？

肺内磨玻璃结节通常是体检或是偶然拍胸部CT发现的，一般不会引起任何症状。这种结节通常很大可能是癌前病变或者是非常早期的肺腺癌，当然也不能完全排除炎症等良性疾病。究竟是哪种诊断只有手术切除后的病理检查才能明确，只靠CT是无法确诊的。此外，即使是最坏的情况，磨玻璃结节也是很早期的肺腺癌，所以它的治疗效果非常好，手术切除后几乎不会复发转移，也不用其他任何治疗，只需定期复查即可，可以做到完全治愈，几乎相当于“良性”病变。

三、它会自然消失吗？

磨玻璃结节一般不会自然消失，也没有哪种药物能治疗它，消灭它主要靠手术切除。在很少的情况下用消炎药可以使结节吸收，如果是这种情况就证明结节是炎症性的病变，和肺癌无关。

四、发现后要立即手术吗？

如果是癌前病变或者早期腺癌，磨玻璃结节一般发展非常缓慢，几乎不发生转移，甚至有可能数年也不会有明显变化，属于“惰性”肿瘤，所以临床上即使发现了磨玻璃结节也不一定就需要立即手术。一般建议8mm以下的纯磨玻璃结节可以观察，半年或一年左右定期复查CT即可；而8mm以上或者有实性成分的结节尽早手术切除比较好。如果在观察过程中发现结节有逐渐增大的倾向，或出现实性成分，同样建议手术切除。

 切除磨玻璃结节的手术是胸外科最常规的手术之一，手术大小可能比胆囊切除术稍大些，比胃切除术稍小些，大概需要时间1-2小时不等。目前我们采用的主要手术方式是胸腔镜，即所谓的“微创”手术。和传统开胸手术相比，胸腔镜的不同之处在于皮肤伤口很小，因此术后疼痛更轻，恢复更快，一般术后2-4天即可出院，2周左右就可以基本恢复正常工作生活。从术后长远的角度看，您的体力耐力亦几乎不受影响。但需要指出的是，胸腔镜手术也是手术，也需要全身麻醉，肺切除的范围与普通开胸手术一样，两者手术风险也基本相同。