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(此部分内容仅作简单概述,药物的选择和疗程需要咨询您的医生)
如果非药物治疗无效,可根据关节疼痛情况选择药物治疗。
1. 局部药物治疗:如非甾体抗炎药的外用剂型、膏剂、贴剂等。
2. 全身镇痛药物:包括口服、针剂和栓剂;
(1) 对乙酰氨基酚: 轻症可短期使用的一般镇痛剂,主要不良反应为胃肠道症状和肝毒性;
(2) 非甾体抗炎药口服剂型:既有止痛作用又有抗炎作用,是最常用的一类控制骨关节炎症状的药物,分为非选择NSAIDs抑制剂和选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂。传统的非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、布洛芬等,使用时应警惕如溃疡,出血等消化道副作用。选择性COX-2抑制剂:如塞来昔布等,较传统的非甾体抗炎药消化道安全性提高,不易引起胃肠道溃疡和出血,但使用前应评估心血管安全性;
(3) 阿片类药物:对于急性疼痛患者,当对乙酰氨基酚及NSAIDs不能充分缓解疼痛或有用药禁忌证时,可考虑使用弱阿片类药物 。
3. 关节腔注射药:①糖皮质激素;②透明质酸。
不宜反复注射,一般情况下每年不超过3-4次。改善病情药物及软骨保护剂:此类药物一般起效较慢,需治疗数周才见效。常用药物有氨基葡萄糖、硫酸软骨素等,有医生报道其对于改善关节软骨病变有一定的作用。
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