原创 17年房颤,几经曲折的治疗经历
2017年04月12日 【健康号】 刘兴鹏     阅读 13082


患者自述:

       我今年六十岁,1999年发现房颤,先后经历了药物治疗、三次射频消融治疗、一次植入心脏起搏器。最终于今年10月30日,刘兴鹏教授创建的哈特瑞姆医生集团的专家团队为我做了心脏杂交手术,使我告别了17年的房颤困扰。

       1999年9月,我带老干部外出疗养,由于白天登顶福建武夷山比较劳累,晚上又没休息好,后脑勺着地晕厥过去,第一次发现房颤。

       2003年9月,由于工作劳累过度,致使房颤频繁发作,甚至佩戴的公务员胸牌都跟着颤动,到北京朝阳医院第一次做了射频消融手术,出院休息了不足一个月就上班了,头天熬夜赶写材料,第二天一个月复查时,医生说房颤复发了,需要做第二次手术。回想起手术是从四处下导管,先诱发房颤再行手术,手术从早上八点进手术室,下午两点半才做完,就没同意再次手术。这以后基本就不看房颤了,虽然每年单位体检,都提示复查一下,也没太重视。

       2012年12月到北京知名三甲医院花了520元,挂了某知名专家的特需号,看病不到5分钟,提出比较好的方法还是做射频消融手术。我没同意,就服用3个月的预防房颤脑中风并发症的一种抗凝药—华法林。            

       2014年6月,偶遇朝阳医院在团结湖公园进行世界房颤日的宣传活动,我咨询时得知了刘兴鹏主任,11月份看了刘主任的门诊。见到刘主任的第一反应就是专家这么年轻,但是非常认真的了解情况并把我十几年的就医病历从头到尾看了一遍,照了心电图,建议我还是做射频消融手术,我把我的担忧和刘主任进行了交流,刘主任说,现在无论从手术的技术到仪器比起十年前,已经有了很大的进步了!这次就诊刘主任给我留下深刻印象,绝对是个值得信赖的医生!我和家里人商量后决定再次做射频消融手术。

       在2015年1月、3月做了两次射频消融手术,由于病程时间太长,还是没有彻底治愈。这时我在老干部大学钢琴班同学的母亲因房颤导致了脑卒中,全家四五个孩子轮流伺候;我住院期间同病房的病友也是因房颤导致的脑卒中,对我震动很大,我想我要积极配合医生治疗。今年二月份多次发生头晕和心动过缓。最低心率每分钟只有29次、停跳最长为6秒,刘主任和田主任商量过后,建议我安装起搏器,于三月份植入双腔起搏器,后来再也没有出现头晕目眩,但是房颤仍在。

       后来得知哈特瑞姆医生集团能做房颤的杂交手术,这是强强联合、用心做事的一支专家团队,于是,我决定不管有多难受,我也要做杂交手术,起码切除左心耳,把脑卒中风险降到最低程度,何况同时继续治疗房颤还是有一线希望的,所以就决定做杂交手术。

       令人感动的是,刘主任带领的专家团队认真分析了我的病情,制定了切实可行的方案,最终制服了复杂年久困扰我17年的房颤!

       特别是术后刘主任到病房看望我时流露出家人一样的喜悦之情,我真的好感动!刘主任、谭主任和燕达医院心内二科医护人员发自内心的替患者高兴,我真的是被感动到了!刘主任创建的哈特瑞姆专家集团真正是以患者为中心,集心脏内外科专家于一体,作为一名患者是根本无法请到这么多知名专家的,最终受益者是我们老百姓患者!我由衷地在此道一声谢谢!

医生写在后面的话:

       上文的主人公沈老师是一位“身经百战”的患者。在过去这些年里,她已经接受了包括房颤消融术、乳腺癌切除术等8次大小手术。

       但是,再多的病魔缠身,也挡不住她热爱生活的那股乐观尽头,记得第一次跟她见面,听她娓娓道来她的房颤故事时,纯粹那份乐观,我就决心为她解除这份困扰。

       当时,她已经进展为持续性房颤,即心脏每时每刻都处于异常的跳动之中。第一次房颤消融手术很顺利,手术中顺利将房颤转复为窦性心律(正常心律)。

       本以为她的房颤就此就好了,谁想一天后房颤就复发了!只是发作特点由持续性房颤又变回阵发性房颤。在治疗上更加棘手的是,她的阵发性房颤在自行终止后会有短暂的心脏停搏现象,导致无法使用抗心律失常药物。

       因为这些心脏停搏都出现在房颤终止后,即根源在于房颤,所以,最好的办法就是还是根治房颤,于是,我们便为她做了第二次消融手术。

       我和同事们尽了最大力量,但遗憾的是,仍没有收到预想的效果…。

       这一结果令我很焦虑,她现在出现的黑朦现象,之前并没有,我们通过消融把她的持续性房颤逆转成阵发性房颤以后,反而出现了不好的情况。

       借助微信,我小心翼翼的指导她尝试了很多药物方法,但均未奏效。

       不得已之下,我们建议她植入起搏器治疗心脏间歇,然后期望用大剂量的抗心律失常药物压住房颤。

       沈老师选择信任我,她再次接受建议植入了起搏器,术后她虽然不晕了,但阵发性房颤却依然在!也就是说,房颤导致的脑卒中风险依然在!

       她是如此信任我,而我想根治她的房颤的念头就越发的强烈…因为2年多来,我和她都成为好朋友了。

       下一步,唯一可能有效的治疗就是房颤杂交手术了,但这是一种相对较新的疗法,更需要患者的信任和配合。

       杂交手术进行的很顺利,她术后恢复的也很顺利,重要的是她的心跳终于稳稳的跳动了…。

       目前我已通过射频消融治疗过几千例的房颤患者,许多患者跟我说,恢复正常心跳后才知道什么是真正的“心里舒服”,作为医生,我每天看的病人数量是有限的,只是希望大家能提高防病治病的意识,警惕房颤的严重后果。

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刘兴鹏
主任医师/教授
首都医科大学附属北京...
心血管内科,心内二科...
复杂心律失常的诊断和治疗。尤其擅长持续性房颤、器质性室速及外院失败的特殊心动过速的射频消融... 更多
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