【摘要】 肺部磨玻璃结节（ground glass nodule, GGN）是一种影像学表现，可能是肺部恶性肿瘤或良 性病变。目前对于肺部磨玻璃结节的诊疗仍存在争议。2017年Fleischner协会和美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network, NCCN）都更新了GGN诊疗的指南，与之前的版本相比，手术或活检的指征更严，随 访的间隔时间更长。临床工作中，GGN的大小、实性成分大小、动态随访变化和CT值都是判断手术介入时机的因 素。GGN的诊疗中还存在一些误区：抗生素的使用、正电子发射型计算机断层显像（positron emission tomographycomputed tomography, PET-CT）检查、贴近胸膜的纯GGN和进入GGN的血管都是值得注意的问题。总之，GGN是一 种发展缓慢的病灶，可以安全地进行随访。

【关键词】肺肿瘤；肺部磨玻璃结节；诊断

        肺部磨玻璃结节（ground glass nodule, GGN）是指 计算机断层扫描（computed tomography, CT）上边界 清楚或不清楚的肺内密度增高影，其病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。GGN可能是恶性肿瘤、良性肿瘤、炎症、肺间质性疾病或肺内淋巴结等等。GGN的病理基础是肺泡隔增厚或部分肺泡腔充满 液体、细胞或组织碎片[1]。1995年日本的Noguchi提出了肺腺癌的野口分型，到2011年国际肺癌研究协会/美国 胸科学会/欧洲呼吸学会（International Association for the Study of Lung Cancer/American Thoracic Society/European Respiratory Society, IASLC/ATS/ERS）发布了肺腺癌的新 分型[2]，腺癌的不同类型有不一样的影像学表现。

        Fleischner协会2013年提出了磨玻璃结节的诊疗指南[3]。对于≤5 mm的纯GGN不需要随访，对于>5 mm的 纯GGN应在3个月后复查CT，如果GGN仍然存在且没有变化，则每年CT随访，至少持续3年。对于部分实性结节，应在3个月后复查CT，如果仍然存在，且实性成分<5 mm，则每年CT随访，至少持续3年；如果实性成分