原创 孩子剪刀腿、飞机手,治疗要趁早
2019年09月16日 【健康号】 孙成彦     阅读 8069

脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致,常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉、骨骼等问题,因此,脑瘫儿童的临床表现复杂多样。

脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致,常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉、骨骼等问题,因此,脑瘫儿童的临床表现复杂多样。

1.脑瘫临床表现有以下几点:

1).“剪刀腿”、“飞机手”等肌张力异常表现:“剪刀腿”表现为患儿站立或行走时,双下肢交叉,甚至出现一侧足尖碰到另一侧足跟的现象;“飞机手”表现为患儿双上肢内旋、内收,类似于小学生上课听讲双手放背后一样。

2).“拉弓射箭”等姿势的异常表现:脑瘫儿运动行为姿势多数看起来有点奇怪。

3).伴有发育落后:这里的发育指的是功能上的发育,不代表体格发育。例如,患儿抬头、翻身、站立、行走、说话、认人等发育里程碑明显比同龄儿落后。

2.孩子多大能够看出异常?

对脑瘫患儿来说,6-9个月属于早诊断、早治疗时期,此时结合患儿的重点高危病史、临床表现、体格检查及相应的影像资料等基本可以做出诊断。对于不随意运动型脑瘫,往往早期表现不太典型,较难判断,1岁左右才能确诊。

3.脑瘫的评估标准是什么?

按照中国最新脑瘫康复指南,脑瘫诊断分为必要条件和参考条件。必要条件包括中枢性运动障碍持续存在、运动和姿势发育异常、反射发育异常、肌张力及肌力异常;参考条件包括引起脑瘫的病因学依据及有头颅影像学佐证,其中,必要条件缺一不可。

4.脑瘫治疗的最佳时机?

对于高度怀疑脑瘫或已确诊的患儿,建议立即进行早期干预。脑瘫的诊疗提倡“四早”(早发现、早诊断、早治疗早康复),其中6-9个月属于最佳干预治疗时期(1岁内算较好恢复期)。

5.家长该怎么配合治疗?

家庭辅助治疗是脑瘫儿康复很重要的一个环节,针对不同类型和治疗时期,脑瘫患儿的家庭康复内容都不相同。一般来讲,家长在家需按照医生、治疗师的科学指导对孩子进行相应的肌力、肌张力、姿势、动作、认知、言语教育等训练,必要时可尝试对家庭居住环境,如楼梯、过道等进行适当的改造以便配合孩子的家庭训练。

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