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目前上尿路结石治疗主要依靠体外冲击波碎石、输尿管镜、经皮肾镜,对于部分输尿管上段及肾盂内结石采用腹腔镜切开取石亦不失为一种较好的方法,尤其对于合并尿路异常者,如输尿管扭曲、狭窄、UPJO等。通常腹腔镜直接取出的结石往往位于输尿管及肾外肾盂内,对于肾盂靠内结石或肾盏结石通过腹腔镜往往难以直接取出。应用胆道镜(估计亦可应用软膀胱镜或软输尿管镜,本人采用胆道镜,未尝试其他两种)是一种较好的方法,经Trocar放入,操作钳辅助下进入肾盂,仔细找到结石,通过套石篮取出结石。临淄区人民医院泌尿外科冯润
本人应用该方法手术病人3例,取出上段输尿管内结石后经该切口进入肾内,因之前没有软输尿管镜手术经验,总体感觉有一定难度,相信随着操作例数的增加会进一步完善。查阅文献,也有相关报道,腹腔镜联合胆道镜取石是一种较好的方法。
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