督脉，即我们平素所说的脊柱、龙骨，在《内经·骨空论》中提到“督脉为病，脊强反折”，很多人平时觉得颈椎腰椎不舒服，如各种僵硬、酸胀、疼痛，均为“脊强”，去检查就提示颈椎腰椎生理曲度变直，甚至反弓，便是所谓“反折”，这些都是督脉不通致病之象。
        而督脉为“阳脉之海”，主一身之阳气升发，督脉不通，则阳气无法升发，常见郁结局部就形成脊椎病、富贵包，阳气郁遏，则阳气不能输布头面四肢，则头晕头痛、烦闷失眠、四肢逆冷，甚者脏腑阳气受阻，出现各种脏腑病变，故畅气通络手法均先通督脉，畅通阳气的主干道，为后续治疗提供良好基础。