原创 幽门螺杆菌感染,心莫慌!这么做它都害怕你!
2020年08月23日 【健康号】 黄寿坤     阅读 8551

幽门螺杆菌(下称Hp)是唯一寄生在胃内的细菌,黏附于胃粘膜及细胞间隙。目前认为,它是造成胃相关疾病主要致病因素之一,几乎所有的胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤都与它有关,这个能引起胃癌的细菌,1994年世界卫生组织(WHO)将其定为Ⅰ类致癌原,越来越受到人们的重视。


消化病专家也呼吁全民都要重视这个讨厌的细菌。
一、如何知道自己是否感染Hp?
目前常用的即简便又无创的就是碳13和碳14呼气试验,不管数值多高,只要高于正常值,就是被感染了。
注意事项:
检查前4周不能吃抗生素、2周内不能吃PPI(如奥美拉唑)、铋剂(果胶铋、枸橼酸铋钾)。
孕妇、14岁以下儿童推荐用碳13。(其他如血清学抗体、粪便抗原、快速尿素酶试验)
二、确诊阳性之后怎么办?
1、到正规医院消化科,找医生开药。
我们国家专家共识推荐使用四联疗法:包括两种抗生素+一种铋剂+一种质子泵抑制剂;疗程10-14天,一天两次口服。
根据每个人不同的情况,不同地域性药物耐药情况,选择药物,切不可自行买药!
遵循医嘱,否则可能会引起根除失败,切诱导耐药
2、口腔也是HP的另一集聚地,可以通过口腔清洁提高根除率。
3、一人阳性,家里人怎么办?
hp感染可以定义为传染性疾病,其主要通过口-口传播,因此也建议做呼气试验检查。
阳性的人,同时一起治疗;
阴性的人,就需要采取一些隔离措施:
不要通过口嚼喂食幼儿;
专人专用,不要交叉使用碗筷和杯子、牙刷等;
用餐时使用公筷或者分餐;
餐具要勤消毒,如微波炉加热、沸水煮
有胃癌家族史的、萎缩性胃炎患者,消化性溃疡、胃底腺息肉病史者,如果阳性,建议定期复查胃镜!
三、治疗后怎么复查?根除失败怎么办?
全部停药后4周,再次复查呼气试验。(切不可今天停,明天吹,结果假阴性)
如果阴性,说明根除成功;
如果阳性,说明此次根除失败;
四联疗法,根除率也只有85%左右(因为耐药和医从性)
不要着急,医生有补救措施,杀过3个疗程的也有人在!
实在不行了,还可以做药敏试验,选择敏感的抗生素。
四、根除后是否容易复发?
全球hp复发率1%-20%/年,我国目前是1-1.75%/年,低于既往的4-5/年!
平时还是需要注意饮食卫生,中国式的共餐传播,容易再感染!
在外聚餐时候,注意使用公筷、公勺。
高危人群每年不仅复查幽门螺杆菌,还需要胃镜检查

 
 

 
   
 

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黄寿坤
主治医师
福建医科大学孟超肝胆...
消化内科,内科
消化科常见病,如胃溃疡、十二指肠溃疡,胃炎,结肠息肉,胆道结石,ERCP取石、胃肠镜检查及... 更多
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