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随着人们生活水平的日益提高,健康体检也越来越普及,伴随而来的是很多病变早期就被发现,其中胸部CT发现肺内磨玻璃样结节(GGO)的越来越多,当发现后最难抉择的就是积极治疗还是定期观察。
患者李女士,今年68岁,近1个月偶尔咳嗽、咳痰,在当地医院行CT检查提示:右肺上叶斑片状阴影。考虑为肺部炎症,在当地医院抗炎治疗10余天,咳嗽、咳痰症状无明显缓解。1月后复查胸部CT发现右肺上叶斑片状影无明显变化。后经患者慎重考虑后决定采纳医生建议行手术治疗。根据术前CT定位,术中先切除斑片状病变,切除标本未触及明显结节,剖开标本发现病变部位肺组织呈灰黑色。术后病理诊断提示为:原位腺癌伴灶状微小浸润(微浸润腺癌)。李女士的肺癌早期发现并实施根治手术,预后非常良好。
从CT影像学上来看患者的右肺上叶斑片状阴影不排除炎症或者肺癌可能,但是多数患者都是在体检中发现,无明显的症状,患者在决定手术还是定期观察时,都很难抉择。而李女士的经历告诉大家,一旦发现肺内结节建议大家选择手术治疗为最佳方案。
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