有50%以上的肿瘤患者会出现疼痛，进展期患者甚至达到70%以上。按照传统的三阶梯镇痛药物方案治疗后，仍有一部分患者未能获得足够的疼痛缓解。因此，在1996年世界卫生组织发布的癌痛指南中，首次加入“有创性治疗”这一概念，临床实践证明：癌痛介入治疗，可改善疼痛控制程度，降低癌痛治疗不良反应，是癌痛治疗的重要部分。

癌痛介入治疗的优点：

1. 优化疼痛控制，减少阿片类药物用量

2. 最小化副作用，节省开支

3. 改善机体功能、生理和心理状况

4. 改善癌痛患者的生活质量

目前，癌痛介入治疗技术主要包括：外周神经阻滞、神经毁损术、植入式鞘内镇痛技术、和神经调控技术等。

一：外周神经阻滞或神经毁损术

　　外周神经，包括躯干、四肢和内脏的神经。根据疼痛的部位，专业的疼痛医生能够判断出相应的神经支配，针对性地选择治疗靶点。当肿瘤侵犯神经时，可以在影像引导下进行责任神经的诊断性阻滞；当效果确切、无明显不良反应，可以考虑进行神经毁损。如今可通过射频热凝毁损的物理作用，进行更精准的治疗。

　　当肿瘤侵犯内脏神经时，患者常感到弥漫性腹痛或背痛，可以采用相应部位的内脏神经诊断性阻滞或毁损治疗，根据具体病情，疼痛科会选择的主要治疗靶点，包括：腹腔神经丛、内脏大神经、下腹上丛、奇神经节等。

　　1. 肋间神经

　　主要应用肿瘤肋骨或胸壁转移，在超声或X光引导下，穿刺靶向肋间神经,再行药物注射或射频毁损。

　　2. 腹腔神经丛

肿瘤累及上腹部脏器（如胃、胰腺、肝脏、十二指肠、后腹膜淋巴结等）常导致疼痛。内脏大神经、腹腔神经丛，是主要的除痛靶点。

3. 下腹上丛阻滞或毁损  

　对于盆腔内脏痛疗效显著，可用于卵巢、子宫、膀胱、前列腺、直肠、髂血管等部位所致的癌性疼痛。

4.奇神经节阻滞或毁损  

　能有效缓解会阴、肛门直肠及盆腔等部位的癌症疼痛以及直肠放疗后的里急后重症状，安全且并发症少。

二：植入镇痛泵

鞘内镇痛泵植入手术创伤小，吗啡用药量，鞘内所需仅为口服药量的1/300，降低了药物的副作用，而且还可以根据病人疼痛的程度和部位，调节给药剂量。给药系统主要分两种：

1. 部分植入式鞘内镇痛技术

将导管置入蛛网膜下腔，并将给药装置植入到患者腹部皮下，通过体外连接镇痛泵，将镇痛药物直接输送至中枢神经系统，从而安全有效地为癌性疼痛患者进行镇痛的一种方法。由于潜在感染风险，该系统使用期仅限于6个月之内。

2. 全植入式鞘内持续给药系统

导管与储存药液的泵体均植入体内，遥控精密调节给药量。整个系统优质高效，可连续使用多年，定期加药只需透过皮肤注入药泵，维护简便。

三：脊髓电刺激

脊髓电刺激疗法（Spinal Cord Stimulation, SCS），是将电极通过微创穿刺的方式，置入椎管内的硬膜外间隙，传导电流刺激脊髓，在疼痛部位产生一种舒适的酥麻感，覆盖原有的痛感，从而阻断痛觉向大脑的传递。此疗法的有效性及安全性已在世界范围内得到验证，微创、可逆（不破坏神经结构），具有长期的治疗效果。SCS对于肿瘤导致的神经病理性疼痛疗效确切。