一周前的上午，徐汇院区312手术室。
患者女，88岁，体重45千克，拟行右半结肠切除术。术前访视未发现特别异常。病人无腹痛、腹胀、呕吐等表现。
硬膜外穿刺顺利，麻醉诱导插管也顺利。手术进行到1个小时后，主刀蔡国响教授突然说，“陈老师，请帮忙给病人插个胃管，病人的胃很胀”。我顺利插入胃管后，吸出绿色清亮液体4000ml以上！接上引流袋后又引流出来1000ml以上！
看到这么多的液体，我的心开始狂跳！蔡国响教授说病人有肿瘤引起的不完全性肠梗阻。我分析，前一天晚上喝下去的灌肠液没有下去，高龄老人胃动力本身就差，全部积聚在胃里！我知道，这种胃液有很强的酸性，如果在气管插管的时候病人发生呕吐，液体进入肺里，后果不堪设想！外院曾经有过多次报道因此死亡的病例！
我庆幸，今天上帝保佑了我！
目前国际上、国内麻醉界普遍采用靶控输注全身 麻药物诱导气管插管，需要7-10分钟。这种方法的特点是诱导过程中病人的生命体征相对平稳。但是缺点是慢！我曾经多次指出，如果病人有幽门梗阻，诱导过程中发生呛咳、呕吐，则有巨大的危险！我个人则长期坚持一针法快速麻醉诱导插管。在大量的麻醉工作中摸索出一套快速、平稳安全的诱导方法。这个病人麻醉前无不适，对答如流，平卧时病人的腹部也没有胀大。肠梗阻病人的临床表现主要是腹胀、腹痛、呕吐，肠鸣音亢进等，这些症状病人都没有。我把依托咪脂10ml、芬太尼0.1mg、罗库溴铵30mg抽在一起，20秒左右注射完毕，1分钟后插管。病人生命体征平稳，插管顺利。
看到这么多的液体，我非常后怕，因为这些胃液在麻醉诱导的时候，只要病人稍微咳嗽一下，甚至根本不咳嗽，仅仅溢出10ml胃液不知不觉地进入呼吸道，后果将不堪设想！那将是一场重大医疗事故！当然，最无辜的还是病人。
窃喜，一针法麻醉诱导让我幸免于一场重大医疗事故！