椎管内肿瘤是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的组织的原发性或继发性肿瘤的总称。临床上按其与脊髓和硬脊膜的关系分为髓内、髓外硬脊膜下和硬脊膜外肿瘤。

       髓内肿瘤好发于20-50岁，患者最常见的首发症状为疼痛。随着病情的发展，患者会逐渐出现肿瘤节段以下的运动障碍和感觉异常，此时，患者主要症状表现为肢体无力、肌肉萎缩和截瘫，肌张力和腱反射异常。

       髓外硬膜内肿瘤好发于20-60岁，患者多数病程较长，神经根疼痛为常见典型症状。随着病情的发展，患者逐渐出现肢体麻木、酸胀感或感觉减退；如果病情进一步发展，患者可能出现瘫痪及膀胱、直肠功能障碍。

       髓外硬膜外肿瘤好发于老年人，此类患者大多病程进展较快，首发症状同样为疼痛，随即会出现严重的脊髓压迫症。淋巴瘤常累及胸腰椎，主要表现为脊髓和神经根受压症状，以局部疼痛最为多见，逐渐出现下肢运动、感觉障碍和括约肌功能紊乱。

       众所周知，在肿瘤治疗时，放射检查是必不可少的。那么，你知道X线、CT、MRI在椎管内肿瘤的诊断中分别有什么作用吗？

       首先，X线脊柱平片。椎管内肿瘤患者的脊柱X线平片正、侧位和双斜位检查中，最常能看到的为椎间孔和椎弓根改变。除此之外。X线脊柱平片还能够明确患者椎管直径增加，根间距增大，椎体后缘受压吸收、椎体及邻近骨质吸收和破坏，椎管内钙化斑及椎旁软组织。

       其次，CT扫描检查。CT平扫的诊断意义不大，静脉注射增强对比剂可清楚显示肿瘤影像。

       最后，脊髓磁共振（MRI）检查。MRI是目前椎管内肿瘤诊断中最有价值的辅助检查。MRI能从矢状位、冠状位、轴位三个方向立体观察病变，对病变进行精确定位。除此之外，MRI还能观察到病变与脊髓、神经、脊柱骨性结构的关系，对手术方法的选择及综合治疗帮助很大。