遇到肺膜玻璃结节莫惊慌
2017年02月05日 【健康号】 苏清菊     阅读 31260


       最近在微医平台上遇到几位患者,体检时肺部CT查出肺部膜玻璃结节,很紧张,也很纠结,怕很快发展为肺癌,请朋友们莫惊慌!       肺磨玻璃影肯定是从小逐渐长到大的,不会一开始就变成巨无霸。在初期(<1厘米)往往很纯、密度很低、圆脸、边界也清晰,这时还不一定是恶性的,可以称为纯GGO,切除后多证实为腺瘤样不典型增生(AAH,癌前病变),或者是原位腺癌(AIS,对周围血管间质没有侵犯,不会转移,5年生存率100%),甚至极端情况下也可能是微浸润腺癌(MIA,对周围血管间质侵犯<5毫米,也不会转移,切除后,5年生存率100%)。当逐渐长大变坏时,可能会引起实性成分增加,变得不那么纯了,称为混合性GGO;有时,还会出现分叶、毛刺、空泡,胸膜凹陷,血管密集等改变,这时多数已经是恶性了,称为浸润性腺癌。可以进入人类的血管,发生肺内或全身转移。元芳,你看实际上,我们过去很多随访的病人,特别是病灶直径小于5mm的,多数患者并不会长大,即使少数生长的患者中,纯磨玻璃结节一般生长也非常缓慢,个别病人,生长速度在每年1mm左右。因此,在纯磨玻璃结节随访过程中,是非常安全的。对于混合型磨玻璃结节,小于8mm的磨玻璃结节随访也是比较安全的,每3个月随访一次,不会影响手术效果。临床上,一般而言,不会出现,目前是小磨玻璃结节,过3个月就变成晚期肺癌,而无法手术的状况。
     所以,请朋友们遇到这样情况莫惊慌,定期复查就可以了!

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苏清菊
副主任医师
白银市第二人民医院
呼吸内科
呼吸内科常见病和多发病诊治,以及风湿性疾病的诊治。*感冒,急慢性气管炎,急慢性咽炎,肺气肿... 更多
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