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冻结肩,也称为肩周炎是一种以肩关节僵硬和疼痛为特征的疾病。体征和症状通常呈渐进式发展,随着时间的推移而加重,通常在一到三年内好转或症状消失。(如果您正处于一些限制您手臂移动的手术恢复期,例如中风或乳房切除术,那么您患上肩周炎的风险就会增加。)
肩周炎的治疗方法多样,包括锻炼扩大肩关节运动范围,关节囊中的皮质类固醇或者止痛药。在一小部分病例中,关节镜手术可能会松动关节囊,使其可以更自由地移动。肩周炎在同一个肩部复发比较少见,但有些人对侧肩部也会发生肩周炎。
冻结肩主要症状有哪些?
冻结肩通常发展缓慢,分三个阶段,每个阶段可以持续数月。
1.初期阶段 肩膀的任何运动都会引起疼痛,并且肩膀的运动范围开始受到限制。
2冻结阶段 在这个阶段疼痛可能会开始减轻。肩膀可能变得更僵硬,活动更加困难。
3.解冻阶段 肩膀的运动范围开始改善。疼痛可能会在夜间加剧,有时会影响患者睡眠。
发病原因
构成肩关节的骨骼、韧带和肌腱被包裹在结缔组织囊中。
当这个胶囊在肩关节周围变厚和收紧,限制其运动时,就会发生肩周炎。
医生不确定为什么这会发生在某些人身上,尽管它更有可能发生在患有糖尿病的人或最近不得不长时间固定肩膀的人身上,例如手术后或手臂骨折。
危险因素
某些因素可能会增加患肩周炎的风险。
1.年龄和性别:40 岁及以上的人,尤其是女性,更容易患肩周炎。
2.不活动或行动不便:肩部长期不动或行动不便的人患肩周炎的风险更高。
3. 无法活动可能是多种因素造成的,包括: 肩袖损伤 手臂骨折 中风 手术后康复 全身性疾病
4. 全身性疾病:患有某些疾病的人更容易患上肩周炎。可能增加风险的疾病包括:糖尿病、甲状腺功能亢进(甲亢)、 甲状腺功能减退(甲状腺功能减退) 、心血管疾病 · 结核病帕金森病等
预防方法
肩周炎最常见的原因之一是在从肩部受伤、手臂骨折或中风中恢复期间可能导致的不动。
如果您的肩膀受伤导致难以移动,请咨询您的医生,了解您可以进行哪些锻炼以保持肩关节的活动范围。
如何诊断? 治疗方法
在体检期间,医生可能会要求您以某些方式移动肩关节以检查疼痛并评估您的活动范围(活动范围)。
然后,医生可能会要求您在移动手臂时放松肌肉(被动运动范围)。
冻结肩会影响主动和被动的运动范围。
在某些情况下,医生可能会向您的肩部注射麻药(麻醉剂),以确定您的被动和主动运动范围。
但有经验的医师通常可以仅从体征和症状中做出诊断,但建议进行影像学检查(例如 X 射线或 MRI)以排除其他问题。
治疗方法-得了肩周炎我该怎么办?
大多数肩周炎治疗包括减轻肩部疼痛、尽可能保持肩部的运动范围。
药物治疗
非处方止痛药,如阿司匹林和布洛芬(Advil、Motrin IB 等),可以帮助减轻与肩周炎相关的疼痛和炎症。但还是建议到医院面诊骨科医生,可能会开出更有效的抗炎药和止痛药。
理疗
物理治疗师可以教您运动范围练习,以帮助您尽可能多地恢复肩膀的活动能力。您对进行这些练习的承诺对于优化您的活动能力的恢复非常重要。
大多数肩周炎会在12-18个月内自行好转
对于持续的症状,您的医生可能会建议: ·
注射类固醇激素(局部封闭)
将皮质类固醇注射到肩关节可能有助于减轻疼痛并改善肩部活动能力,尤其是在过程的早期阶段。
关节扩张撑开术
将无菌生理盐水注入关节囊可以帮助拉伸组织并使关节更容易移动。
肩关节松解术(最常用)
在此过程中,您会接受全身麻醉,因此您将失去知觉且不会感到疼痛。然后医生向不同的方向移动您的肩关节,以帮助放松收紧的组织。
针灸
将极细的针刺入您身体特定穴位,通常留针 15 到 40 分钟。
在此期间,它们可能会被移动或添加其他错做比如电针,温针灸等等
由于针头细而柔韧,而且通常插入浅表,因此大多数针灸治疗相对无痛正且被证实安全有效。
经皮神经电刺激 (TENS)
TENS 装置向神经通路上的关键点提供微小的电流。
电流通过贴在皮肤上的电极传输,既无痛也无害。
目前尚不清楚 TENS 的确切工作原理,但人们认为它可能会刺激疼痛抑制分子(内啡肽)的释放或阻断携带疼痛冲动的疼痛纤维。
外科手术
肩周炎手术很少见,但如果没有其他帮助,您的医生可能会建议手术去除肩关节内的疤痕组织和粘连。医生通常使用关节镜通过关节周围的小切口进行微创手术。
生活方式和家庭疗法
鉴于您的疼痛和活动范围限制,尽可能继续使用受累的肩部和四肢热敷或冷敷肩部有助于缓解疼痛。
(https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/frozen-shoulder/diagnosis-treatment/drc-20372690)
得了肩周炎,找张医生,中西医结合疗效佳
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