睡眠呼吸暂停综合征在人群中的患病率从3％到49％不等，而在房颤患者中的患病率高达21％到74％不等；而且睡眠呼吸暂停综合征患者更易发生房颤，不仅因为其可促发多项房颤的危险因素，如高血压、冠心病、糖尿病等，它还可导致心房电活动和结构改变、低氧血症和自主神经障碍从而促发房颤。

许多患有睡眠呼吸暂停综合征的房颤患者误以为打呼噜是常见现象，对其不重视，在房颤治疗时只注重了房颤本身的治疗，而忽视了对睡眠呼吸暂停综合征的诊治。 其实，睡眠呼吸暂停综合征的危害很大，它不仅可以导致房颤，还会增加其危害，恶化这些患者的预后，而且会影响房颤的治疗效果，使药物和房颤消融术治疗的效果大打折扣，研究已证实其是房颤复发的危险因素。因此，房颤患者的诊治过程中要特别重视睡眠呼吸暂停综合征的发现、诊断和治疗；若仅仅只想治疗房颤本身，而不干预睡眠呼吸暂停综合征，对于同时患有这两种疾病的患者而言，效果常常是不理想的。

对于睡眠呼吸暂停综合征的患者，改善生活方式是十分重要和必须的。轻度的患者，通过减肥、体育锻炼、戒烟酒、清淡饮食、侧卧位睡眠，可改善其症状。严重的患者夜间需要使用小型呼吸机进行持续气道内正压通气或行咽部外科手术治疗。研究发现，通过小型呼吸机治疗有助于患者窦性心律的维持并可提高房颤导管消融成功率。

当然，打呼噜并不等同于睡眠呼吸暂停综合征，不是所有打鼾的患者都是睡眠呼吸暂停综合征，确诊睡眠呼吸暂停综合征需要做睡眠呼吸监测。上海市胸科医院房颤综合管理门诊重视患者睡眠状况的评估和干预，常规进行房颤患者睡眠呼吸暂停综合征的筛查和诊治管理，目前正针对房颤患者开展睡眠呼吸暂停综合征的免费筛查和诊断。

张道良主任门诊地点和时间：

上海市胸科医院心内科：

周三下午、周六上午（专家）

周五下午（房颤综合管理专题门诊）