再挂出一篇食物与卒中风险的Paper，不是要涉足食品行业成为推销员，只是如若能够将买药的钱去买些有益的食品，何乐而不为呢！

       一项发表在2011年11月01 日Stroke杂志上的前瞻性研究显示，与摄入少量富含抗氧化剂食物的妇女相比，那些无心血管病史大量进食富含抗氧化剂食物的妇女卒中风险降低17%，这些食物包括水果、蔬菜、茶、完整的谷物、巧克力等。而对于有心血管病史的妇女，大量进食富含抗氧化剂食物出血性卒中的风险降低45%。该项研究显示，大量进食富含抗氧化剂的食物，尤其是蔬菜和水果，可能预防卒中。

       该项研究纳入瑞典出生于1914-1948年间的妇女36715名，从1997年随访至2009年，以1997年纳入研究时的调查问卷作为基线分析，调查问卷包括饮食、受教育程度、体重、身高、卒中危险因素等。研究者应用常见食物数据库，计算食物中总的抗氧化剂的含量。计算抗氧化剂含量不是确定特殊的抗氧化剂，主要是测定所有的抗氧化剂，也考虑到各种化合物之间的协同作用。

       研究者分析对比了31035名纳入研究时无心血管病史的妇女和有心血管病史的妇女5680名。根据饮食中总的抗氧化剂含量，研究者将无心血管病史组的妇女分为五组（五个等级），有心血管病史的妇女分为四组（四个等级）。研究者从瑞典医院出院登记中，确定了1322名无心血管病史的卒中妇女和1007名有心血管病史的卒中妇女。危险性经过以下因素校正：年龄、受教育程度、吸烟、体重指数、体力活动、高血压病、高胆固醇血症、糖尿病、心肌梗塞家族史、服用阿司匹林、其他饮食、摄入的总能量、酒精摄入、咖啡摄入等。

       研究者发现，在没有心血管病史的妇女中，摄入总的抗氧化剂含量最多的前五分位数妇女，较最低的后五分位数妇女相比，卒中风险降低17%。饮食中总的抗氧化剂含量与缺血性卒中和出血性卒中呈负相关。总的抗氧化剂含量中，水果和蔬菜约占50%，其他食物包括:谷物（18%），茶（16%），巧克力（5%）。

       在有心血管病史亚组中，摄入总的抗氧化剂含量最多的前四分位数妇女，与最低的后四分位数妇女相比，出血性卒中风险降低45%。但与总的出血性和缺血性卒中无相关性。在该亚组中，食用总的抗氧化剂含量最低的后四分位数妇女，更可能合并卒中病史，也就更容易出现出血性卒中。但是在校正了卒中病史后，食用抗氧化剂与出血性卒中仍然呈负相关。

       也有人推测，有心血管病史的妇女可能因为她们对疾病的了解，能更好的控制血压、改变不良的生活方式，可能产生了食用富含抗氧化剂食物与出血性卒中之间的假性负相关。该研究结果与既往研究相悖，因为既往研究认为补充抗氧化剂对降低卒中风险无益处。这种矛盾可能的解释是：既往的研究注重于单一种类的大剂量抗氧化剂，而目前研究则考虑到饮食中包含的所有类型的抗氧化剂，包括普通饮食中含有的上千种化合物。

       氧化应激可能是一些卒中发生的根本原因，机体不能中和细胞损伤产生的自由基，这些自由基导致炎症反应和血管损伤。富含抗氧化剂的食物是如何降低卒中风险的？可能是维生素C、维生素E、类胡萝卜素、生物黄酮素和其他的类似化合物清除自由基，抑制氧化应激。抗氧化剂，尤其是生物黄酮素，还可能改善血管内皮功能，降低血粘度，降低血压，抑制炎症反应。该研究组的下一步工作是明确除了卒中，总的抗氧化剂摄入量是否与心血管疾病相关。

       有学者认为，该研究说服力强是在于样本量大，随访时间长。实际上，该研究也是目前样本量最大、最完善的试验研究。该研究结果证实了长期以来怀疑的观点：回顾性和相关性研究分析认为蔬菜和水果中的抗氧化剂能降低卒中风险。该研究以前瞻性的实验设计证实了以上观点。

       研究者指出，富含抗氧化剂食物的健康饮食习惯常常与其他健康行为相关。总体上看，饮食健康的人群更容易有健康的生活方式。但是该项大样本的研究发现，饮食还不能作为卒中发生率的独立有益因素。 （郭晓燕 ）