肛周罕见病一例分享

作者：中日友好医院  肛肠科  来丽霞

小G，女，孕22周，门诊因“肛内肿物脱出伴便血3年”就诊。追溯病史患者3年前出现大便时肛内肿物脱出，可自行回纳，伴局部疼痛，偶有便血，未规律诊治。怀孕后肛内肿物脱出明显，不能回纳，伴有擦血，肿物逐渐增大。因惧怕就诊和用药对肚中宝宝有影响一直坚持到无法忍受的疼痛才来医院就诊。局部检查后我们惊呆了，看下图1（术前肿物长约6cm，带蒂，顶端擦破，少量血迹，充血水肿明

经过王晏美主任团队综合分析后我们决定实行手术治疗，采用局部麻醉下行肿物切除术。患者的坚强和忍耐也值得我们感动，经过一番精细准备，手术很快就顺利的完成了，术后未进行任何药物治疗。患者疼痛立马缓解，这个伴随她3年的肿物终于离开了她，她自豪的说：一点都没有手术的恐惧，反而有种乐的心都要飞起来的感觉。

第二天患者出院了，剩下的孕期她可以安心的为即将出生的宝贝做准备、、、、、、

这是我学习肛肠专科8年来见过的最大的脱出肛门外的肿物，且是发生在孕妇身上，所以有感而发，分享这个病例。因肿物较大，性质待定，已送病理，等待结果中。

分享心得：

1、         孕前做个肛门局部常规检查，包括视诊、指诊、肛门镜检查。不需要提前特殊准备，门诊2分钟就完成。主治医师会指导您孕期注意事项及相关调护。

2、         伴有便血、疼痛、脱出等肛周不适的患者尽早就医，明确诊断往往比治疗更重要。以免拖延后出现不可挽回的结果，并不是每个人都很幸运。

3、         一旦明确诊断后，及时治疗可防止疾病的进一步进展，预防是一项终生课题。