不久前，25岁美国乐坛小天后赛琳娜•戈麦斯（Selena Gomez）通过社交网站自爆因系统性红斑狼疮接受肾移植手术，并晒出她本人和捐赠者也是其闺蜜的Francia Raisa，两人在病床上牵手对视的照片，让全球粉丝大为震惊，也让系统性红斑狼疮这种疾病再次得到公众的关注。有句话叫做“Lupus can do everything!”（狼疮无所不为），那么系统性红斑狼疮究竟是种什么病，有什么表现，该如何治疗，今天我们一起来了解一下。

一、什么是系统性红斑狼疮？

系统性红斑狼疮是一种以产生多种自身抗体，引起全身多系统、多器官受累为特点的自身免疫性疾病。好发于青年女性，汉族人患病率居全球第二，约为70/10万。然而，国内学者普遍认为系统性红斑狼疮的发病率是被低估的，推测中国系统性红斑狼疮患者大约有150万-200万人。

二、为什么会发生红斑狼疮？

系统性红斑狼疮的发病与遗传、环境因素、体内激素水平等多种原因有关。

（1）遗传：系统性红斑狼疮患者的一级家属中再患该病的可能性远远高于健康人，多个基因与某些环境因素相互作用，改变了正常的免疫耐受性而致发病。但是，已发现的相关基因也只能解释大约15%的遗传可能性，因此不能简单地说系统性红斑狼疮是遗传性疾病。

（2）环境因素：日光（紫外线）、某些药物、化学试剂及微生物病原体感染可能是发病的重要诱发因素。

（3）雌激素：女性系统性红斑狼疮患者明显多于男性，妊娠可能会加重病情，长期口服含雌激素的避孕药可增加患狼疮的风险，这都与雌激素水平高有关。

三、系统性红斑狼疮的表现有哪些？

从以上图片中可以看出，红斑狼疮患者常有发热、疲乏、颜面红斑、光敏感、脱发、口腔溃疡、关节肌肉疼痛等症状，并可累及血液系统、心脏、呼吸系统、消化系统、肾脏和神经系统等多种重要脏器。正如那句“Lupus can do everything”，系统性红斑狼疮患者可以有各种不同的临床表现，治疗上也不尽相同。

很多人包括初治的部分患者在看到颜面部“斑”和“疮”，都误以为系统性红斑狼疮是一种皮肤病。事实上，患者面部的皮疹、红斑，尤其比较典型的皮疹分布于鼻梁和双颧部，形似展翅的蝴蝶，即“蝶形红斑”，是系统性红斑狼疮的特征性表现之一。但是，系统性红斑狼疮不仅只有“蝴蝶斑”，更不仅是一种单纯的皮肤病！！！

四、如何治疗红斑狼疮？

系统性红斑狼疮目前尚无根治疗法，治疗目的为控制病情活动，维持临床缓解，延长寿命及改善生活质量。主要的治疗药物为糖皮质激素、抗疟药、免疫抑制剂、生物制剂等。这些药物需长期使用，定期随访，在医生指导下减量、调整剂量，切不可自行突然停药，也不可盲目相信非正规途径、小广告等夸大宣传治疗效果的方法。

五、患者日常生活需注意什么？

（1）保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心：正确认识疾病，系统性红斑狼疮同其他慢性病一样，找正规专业的风湿免疫科医生治疗，能够使疾病得到很好的控制，甚至像正常人一样有质量的生活。

（2）避免强阳光暴晒和紫外线照射：多数患者有光敏感现象，皮肤长时间受紫外线照射后病情会加重。因此尽量避免在上午10点至下午3点阳光最强烈时刻外出。如需长时间的户外活动，应做好防晒措施，如出门前半小时涂抹防晒霜，戴帽子、墨镜，打伞，穿长袖衣服等。

（3）规律生活，避免过度劳累：戒烟、戒酒，规律生活。疾病急性活动期要注意休息，病情稳定的患者可适当工作及适当的健身活动，如太极拳、散步等，要避免劳累及进行剧烈运动。

（4）预防和控制感染：避免感冒，注意个人卫生，尽量避免去人多通风差的公共场所，适当锻炼。如发生各种感染（呼吸道、胃肠道、泌尿道感染），应及时就医，遵医嘱调整用药。

参考文献：

[1] 中华医学会风湿病学分会.系统性红斑狼疮诊断和治疗指南[J].中华风湿病学杂志,2010,15:342- 346.

[2] Bertsias G,Ioannidis JP,Aringer M,et al.EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus with neuropsychiatric manifestations report of a task force of the EULAR standing committee for clinical affairs[J].Ann Rheum Dis, 2010,69:2074- 2082.

图片转自网络