家有小胖要重视 全家动员齐干预

春节刚刚过去，我们儿童保健内分泌门诊就多了好多“小胖墩”。这不，胖乎乎的童童就由爸爸妈妈带着来看医生了。

刚进入我的诊室，童童妈妈就着急地说：“这才刚过了个年，寒假还没完全结束，一个月不到的时间里，小童童体重就增加了5、6斤，现在才8岁的他，已经52公斤啦。这可怎么办？”童童爸爸却有点不在乎，“不就是胖一点嘛，男孩子小时候胖一点可爱”。我看着胖乎乎的童童，对他爸爸妈妈说，还是先来看看童童体重是否超标吧。经测量，现在8岁3个月的童童，身高是133.5公分，体重是52.8公斤。童童的BMI指数达到了29.3，已经达到他这个年龄肥胖的标准。我告诉童童爸爸，儿童肥胖不能轻视。孩子儿童期肥胖，会导致成年后罹患高血压、高血脂、高尿酸血症、Ⅱ型糖尿病等疾病的风险大大提高，同时还有可能影响孩子的生长发育，比如孩子可能骨龄提前，性早熟等等。肥胖的孩子还可能被同学们取笑，引起自卑、敏感、社交退缩等一系列心理问题。

儿童肥胖在很多人眼里是营养太好了，其实不然，儿童肥胖多是因为饮食不当，热量摄入过高，全谷物、蔬菜、水果等不足，导致的“营养不良”。是饮食结构不均衡，吃得太多导致的。当然，也有小部分人是因为遗传代谢疾病或是内分泌疾病引起的，因此，还是要做一定的检查，明确原因。在经过一系列的检查后，确定了童童没有其他方面的问题，确实是“单纯性肥胖”。

“那是不是接下来要减肥，控制食量啦？但是他又在长身体哦，会不会导致孩子长不高？”童童的爸爸妈妈顾虑还是比较多。单纯节食或是使用药物减肥，不利于孩子身心健康。处于生长发育重要阶段的儿童，减肥需要全体家庭成员共同参与和配合，共同养成良好饮食习惯和生活习惯。家里的小胖墩需要减肥，以下几个方面，更要引起家长的重视和注意。第一，要尽早带孩子到专业医疗机构咨询和检查，排除特殊疾病引起的肥胖，在医生指导下制定合理的锻炼计划和科学的饮食，不要盲目相信社会上的一些不科学减肥方法。第二，养成良好饮食习惯。定时定量进食，吃饭速度不宜过快，避免高油高盐高脂食物，烹饪方式多采取蒸煮方法，减少油炸、烧烤类食物。食物种类要丰富，适当增加粗粮、蔬菜、水果的摄入量以保证充足的维生素和微量元素。减少零食和含糖饮料。第三，适当增加运动量。每天保持适当的有氧运动，可以进行快走、慢跑、跳绳、骑自行车、游泳、篮球、羽毛球等运动，尽量保持每天1小时的中等以上强度运动，且需要长期坚持。第四，保持充足的睡眠，这点常常被现代家庭所忽视。儿童只有保证充足的睡眠，生长发育所需的各种生理性激素才会正常分泌，从而保证儿童正常发育。每天要保证9-10小时充足睡眠，做到早睡早起，才会有利于儿童减肥。第五，给予孩子更多的鼓励和支持。减肥是一个长期的过程，家庭成员们都要知晓科学的减肥知识，形成统一的意见。父母尤其要说服孩子爷爷奶奶外公外婆一起形成共识，不能因为心疼孩子而中止减肥或放纵孩子不健康的生活习惯。同时也要注意在言语上，要多加褒奖和表扬，尽量不使用恶劣的语气和语言责骂或是嘲讽。帮助孩子保持乐观向上的积极心态。

最后，再强调一下：家庭成员要齐心协力，共同帮助儿童建立良好的生活习惯，包括：平衡膳食、合理运动、充足睡眠、良好情绪。祝愿所有的宝宝都健康成长。

作者:冯俊英，副主任医师

广州市花都区妇幼保健院儿童保健科