弹力袜不是人人都能穿

静脉曲张患者在疾病早期（能看到明显曲张，或者没有明显曲张但有水肿的时期）穿弹力袜对于控制静脉曲张进一步发展、缓解静脉曲张的症状效果较好。但穿弹力袜有个前提，那就是要检测患者的动脉血流情况，这方面有个专门的评判标准——“踝肱比”（ABI），也就是下肢动脉血压值与上肢动脉血压值的比例，如果一个静脉曲张的患者ABI< 80%，这种情况下不能穿弹力袜，因为ABI< 80%说明患者的下肢动脉供血不足，虽然穿弹力袜可以促进静脉回流，但是也会使下肢供血减少，对于静脉曲张患者反而不好。浙江中医药大学附属温州中医院中医外科叶海东

弹力袜应该怎么选？

弹力袜分一级压力、二级压力、三级压力、四级压力及保健型等种类：单纯水肿的、仅有毛细血管扩张、CEAP分级为C1 级（请参考文章《怎么知道自己得了静脉曲张？》 ）的患者，穿一级的就可以；而二级压力的弹力袜，适合有明显静脉曲张、或伴有深静脉功能不全的患者（C2 ~ C4级）；三级压力的弹力袜适合分级在C4 级及以上的患者，这些患者往往水肿较重或者伴有血管畸形；四级压力的弹力袜是针对皮肤溃疡严重、水肿严重的患者（C5~C6级）。至于保健型弹力袜，则是针对静脉曲张的高危人群，通过穿弹力袜来预防静脉曲张的发生。

不同的静脉曲张患者，所需要的弹力袜的种类是不一样的，具体穿长的还是短的，以及松紧程度，与患者的静脉曲张程度、范围有关系，都得需要医生检查后，由医生来确定。

　　还有些患者问，应该买进口的还是国产的，我个人推荐买进口的，比国产的效果要好。

弹力袜应该在哪儿买？

大多数医院都不卖弹力袜，但是医院可以给患者提供一些购买渠道，告诉患者在哪里可以买到，具体情况也需要咨询您的医生。拿北京朝阳医院血管外科举例，因为医院静脉曲张的患者数量比较多，所以有些弹力袜的厂家人员会长期在医院里，我们医院的厂家是一个瑞士品牌。但每个医院的情况不一样，医生手里、或者是周围药店可能也有其他的比较好的品牌，具体买哪个得问医生。当然，如果患者知道好的品牌也可以自己买。但现在网上购买弹力袜有一定的风险，我不太建议患者网购弹力袜，有些商家为了赚钱，把一级压力的弹力袜标为二级压力（压力越高越贵），买到这种弹力袜对患者是无益的。

弹力袜应该穿多久？

弹力袜对于静脉曲张患者的作用没有手术那么快，如果决定开始穿，就最好不要间断，每天除了睡觉时间，其他活动的时间都应该穿着弹力袜（至少8小时以上），大约3~4个月会有效果。如果患者穿弹力袜没有感到不适，建议患者长期穿，有些患者甚至需要终生穿。

对于静脉曲张手术后的患者，我也建议他们穿一段时间的弹力袜，一般在朝阳医院手术的患者3天后就可以出院，此时会拆除手术后绑的弹力绷带，然后嘱咐患者穿上弹力袜，并且规定要穿3个月，对于已经有色素沉着、皮疹和溃疡的患者，我甚至建议他穿到这些症状好转为止（首先溃疡愈合，其次皮疹好转，最后色素沉着消失）。如果患者术前就有弹力袜，并且合适，那术后继续穿也没问题，如果没有，则需要咨询医生。