针对射精障碍功能者,治疗很重要的一点是需要让患者找到“最有刺激的点”。往往在实现一次阴道内射精之后,治疗效果明显改善。对于这些患者心理行为治疗是很重要的。首先需要向患者普及性知识,缓解性交压力,需要让患者明白性生活是为了追求愉悦的享受,并非“必须完成什么”的任务;不射精症除了对于生育的影响外,对身体无任何不良影响。
可以指导患者在戒除一些不良生活习惯的基础上进行性感集中训练,让患者在可以实现射精的行为中(比如手淫)寻找最有刺激的点,比如某些患者对于冠状沟附近的刺激最敏感,某些患者对于阴茎根部、龟头部的刺激最敏感,等等。寻找到这种刺激点之后,可以想办法在性生活的时候增加对于该部位的刺激,实现高潮和射精。此外,可以让患者尝试先手淫刺激,并请伴侣在一旁配合准备好,当快要达到高潮时插入,实现在阴道内射精的感觉。个别时候,如果患者对于阴茎根部刺激更敏感的话,可以在同房过程中进行其他相关刺激(如用手)等,促使达到高潮。此外,一些物理治疗如生物反馈、电动按摩(电刺激)也有不错的效果,可以物理性的刺激患者实现射精;目前还有待于实现规范化。
对于可能的药物治疗,可选择性地刺激外周a-肾上腺素能受体,发挥似a-交感神经药作用,理论上对射精有直接刺激效果。不过目前直接应用经验有限,其效果还有待于进一步的确认。