原创 正确认识胰岛素
2020年06月11日 【健康号】 马慧娟     阅读 7832

许多糖尿病患者一听说要打胰岛素,就非常恐惧。一方面是害怕疼痛麻烦,更多的是认为注射胰岛素就像吸毒一样,一旦用上,就会成瘾,以后再也不能离开了。因此,有些患者对注射胰岛素非常抵触,其实这完全是冤枉了胰岛素,下面就由我来给胰岛素“平反”。河北省人民医院内分泌科马慧娟

人类使用胰岛素治疗糖尿病有80余年的历史。在胰岛素发明以前糖尿病几乎是一种绝症,尤其是青少年患者不但生长发育停顿而且常在酮症酸中毒袭击中夭折。在1922年,科学家们才发现,胰腺中有一种能够降低血糖的物质,并将其命名为“胰岛素”。从此,糖尿病的治疗翻开了新的一页。最初人们使用的都是动物来源的胰岛素,因为与人体内胰岛素有一定差别,副作用相对大,且容易产生抗体,影响效果。20世纪80年代,基因重组人胰岛素产生,与人的胰岛素完全相同,减少了副作用,提高了疗效。此后又发明了胰岛素类似物,因其起效快,作用强,使用方便,使越来越多的患者从中获益。

胰岛素是用来治疗糖尿病最有效和最强的武器,而良好的血糖控制是延缓和减少并发症的关键。众所周知,胰岛素是1型糖尿病治疗所必须,它也适用于口服降糖药物控制血糖不佳的2型糖尿病患者,而且对于一些新发现的2型糖尿病患者,如果血糖很高,也提倡使用一段时间的胰岛素强化治疗,以使自身的胰岛功能得到更好的修复和缓解,这样还可以减少甚至停用胰岛素,改为口服药物治疗,或者有部分患者还能在相当一段时间不用任何药物,对患者长期血糖控制非常有益

当然,胰岛素也并非完美无瑕。首先,皮下注射会带来不便和疼痛,其实随着胰岛素剂型的进步,大部分患者可以通过每天注射1-2次来控制血糖,相对方便。而且目前的注射针头非常细小和锐利,如果按规定及时更换针头几乎感觉不到疼痛。其次是低血糖反应,这也是一些患者担心的问题,我们可以通过学习,提高这方面的认识,通过检测血糖及时发现,避免严重低血糖。 当然,胰岛素治疗还有一个陷阱,就是体重增加。而且一些患者用上胰岛素以后,因为担心低血糖,多次加餐,最后导致体重增加。因此,胰岛素治疗的同时应该控制饮食,加强运动,监测体重的变化,及时调整用量。

因此,只要对胰岛素有正确的理解,合理使用胰岛素,它还是很安全的,且绝对不会产生依赖性,是目前控制糖尿病的强有力的武器。


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马慧娟
主任医师/教授
河北省人民医院
内分泌科
糖尿病的综合治疗;身材矮小,性早熟,特纳综合征,肥胖,甲状腺疾病、肾上腺疾病,垂体疾病的诊... 更多
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