糖尿病肾病，你想知道的都在这儿

原创糖尿病肾病，你想知道的都在这儿

2018年12月25日【健康号】王礼清阅读 8131

糖尿病肾病是临床常见的糖尿病的并发症。一般与眼底病变同时并存。早期主要表现为微量白蛋白尿，后期随病情进展，出现大量蛋白尿，重者表现为肾病综合征。终末期会出现肾功能的损伤。

糖尿病肾病的治疗包括以下几方面。

首先是一般治疗。饮食应以低盐低脂优质蛋白为主，肾功能正常时，不用严格控制蛋白的摄入。肾功能损伤时，减少蛋白质的摄入。控制钠盐的摄入。

二控制血糖。糖尿病肾病应严格控制血糖，糖化血红蛋白控制在6.5以下。血糖最好控制在正常范围内。肾功能正常时，常用的口服降糖药都可以选择应用。肾功能损伤后部分药物应用受到限制，降糖药物可以选择瑞格列奈或胰岛素。密切监测血糖，避免低血糖。

三血压的控制。早期可以选择血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。控制血压的同时能够控制尿蛋白，保护肾功能。血肌酐大于265微摩尔每升时，其应用应慎重。

四控制血脂。可以选择他汀类降脂药物。对糖尿病肾病而言，阿托伐他汀是比较安全的药物，肾功能进入三期也可以应用。

五体育锻炼对糖尿病患者的益处，有助于控制血糖，同时能够减少胰岛素抵抗的发生。轻度肾功能损伤患者每周五次，每次30分钟的有氧运动，有助于控制尿蛋白，保护肾功能。