眼睑鳞状细胞癌分为原位鳞状细胞癌（鲍文病，Bowen病）和侵袭性鳞状细胞癌。鳞状细胞癌好发于白种人，且好发于男性，且与日光暴露等致病因素有关，发病率约占眼睑恶性肿瘤的2%~10%。可为原发也可继发于其他恶性疾病，如鲍文病、光化性角化病、放射性眼睑病变、或着色性干皮病等。鲍文病与多种系统性癌症有很高的相关性，包括胃肠道癌症，但目前仍存在争议。侵袭性鳞状细胞癌也主要好发于白色人种老年患者，以及慢性职业性和休闲性日光暴露患者，也可发生于免疫抑制或对阳光过敏的青年患者，特别是白化病患者。

鲍文病的特征性临床表现为红斑、结痂、角化性病变，好发于日光暴露区域。在临床上与光化性角化病表现非常相似，但病变的平均直径为1.3 cm，远大于典型的光化性角化病。

眼睑鳞状细胞癌可以有多种临床表现，常发生在上睑。病变早期可呈无蒂或乳头状病变。常见中央区溃烂，形成蚕蚀性溃疡样外观，可有刺激性出血。有时鳞状细胞癌可呈乳头状、囊样或皮角样结构。病变周围区域出现的光化性角化病可以提示诊断。晚期的鳞状细胞癌有高度侵袭性，可侵犯至眼眶、软组织及神经，进而可导致一系列临床症状，如麻木、疼痛、上睑下垂、复视和眼球移位等。

鳞状细胞癌起源于皮肤的棘细胞-鳞状上皮层。眼睑鳞状细胞癌可以为原发，但大多数都是继发于先前存在的病变，如光化性角化病、鲍文病、放射性皮肤病、烧伤瘢痕及慢性炎症性病变。

眼睑鳞状细胞癌的治疗目标首要为完整切除病灶。对于小面积的鳞状细胞癌疑似病灶可以直接切除并行组织活检，面积更大病变，则需在术前通过切取或穿刺活检确定病变性质并设计手术切除范围，术后行眼睑重建术。可采用Mohs手术或冷冻方法切除病变。当冰冻切片结果证实切缘干净时，才可以进行眼睑重建手术。

眼睑鳞状细胞癌

扩大切除根治+一期眼睑重建手术

眼睑鳞状细胞癌

扩大切除根治+一期眼睑重建手术

可选用的治疗方法还有放射治疗、冷冻治疗、病灶内化疗、干扰素治疗和光动力疗法。局部应用咪喹莫特可以治疗鲍文病。除此以外，临床上对于眼睑鳞状细胞癌也可进行前哨淋巴结活检，在某种程度上可以帮助检测区域淋巴结转移并指导治疗。

眼睑鳞状细胞癌的预后随分化程度、病因、肿瘤大小和肿瘤浸润深度不同而异。相比于基底细胞癌，眼睑鳞状细胞癌的侵袭性更强，甚至发生局部淋巴结转移。眼睑鳞状细胞癌区域淋巴结转移率为2%~24%。鳞状细胞癌也有极强的神经侵袭性，并可以沿着神经侵犯至眼眶及颅内。因此，晚期或复发的患者应做影像学检查以排除眼眶及周围软组织转移灶，如MRI和CT。源于光化性角化病的鳞状细胞癌预后较好，转移率<2%。