原创 溃疡性结肠炎、克罗恩病能否怀孕?--炎症性肠病讲座之三
2020年06月23日 【健康号】 林连捷     阅读 8150

问题1:炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)患者是否可以怀孕?中国医科大学附属盛京医院消化内科林连捷

答:可以。绝大部分可以正常怀孕并且生下健康的宝宝。

   但是需要按时到医生那里进行治疗随访,并且严格按照一套量身定制的治疗方案来做。

   非活动性IBD患者生殖能力与普通人群无差别,但是活动性CD或者之前做过盆腔手术,那么可能会影响生殖能力,所以疾病的有效控制很重要。

问题2:胎儿会健康吗?有什么不利因素吗?

答:胎儿会健康。

 先天畸形的婴儿的发生率与健康孕妇无区别

 不利影响主要与病变活动有关---低体重、严重生长迟缓等的概率比健康孕妇高。因此疾病的有效控制很重要。

问题3:妊娠对孕妇的炎症性肠病会产生有害影响吗?

答:几乎没有影响。

但,临床上有的是明显好转,有的明显恶化、甚至暴发加剧。

妊娠期服药可以加速病情缓解、好转。药物治疗大大保证了妊娠安全,但有的患者还有可能出现活动。随访、有效控制疾病的很重要。

问题4:妊娠期间如何治疗炎症性肠病?  

     只选择那些绝对必需的药物、个体化特征。 病情活动对胎儿具有更大的危害。具体选择要和专业医生讨论。

绝大部分IBD药物被认为是在怀孕期间低风险的,并且保证准妈妈的健康状态应该是首先考虑的。安全性的问题已经被讨论了很多年,绝大部分的专家同意准妈妈需要持续维持治疗从而达到控制疾病的目的。

几乎都认为美沙拉秦、激素药物(皮质类固醇和布地奈德)被认为是安全的。硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤通常被认为是低风险的。英夫利昔单抗和阿达木单抗也被认为在怀孕、哺乳期间的低风险的。


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林连捷
主任医师/副教授
中国医科大学附属盛京...
消化内科
消化系统疾病诊治具有较丰富的临床经验,包括食道炎、胃炎、消化性溃疡、胆道疾病、胰腺炎、肝炎... 更多
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