随着年龄增大，和其他关节一样，髋关节也会出现磨损或者因某些因素而受伤疼痛。一旦出现这种情况，您将生活在痛苦与挫折之中，慢慢地您会发现您能做的事情越来越少，行走活动越来越困难。当您从座椅上起身、或者想去公园散步、或者想去市场买些生活必需品是，髋部疼痛使您寸步难行。

导致髋关节的损害常见疾病

髋关节的一部分和几个部分损害是，活动就会收到限制，甚至产生疼痛。长年的使用，老年后关节软骨开始破损、破裂甚至剥脱。这时，组成髋关节的骨骼相互摩擦，关节因此而僵硬、疼痛。以下是造成髋关节损害的几种主要疾病：

1.       骨关节炎

日积月累，股骨头与髋臼关节软骨逐渐磨损，关节软骨破损、破裂甚至剥脱（骨关节炎）。骨与骨相互摩擦时，关节面变得更加粗糙和凸凹不平，并进一步造成髋臼窝的磨损。

 2.       炎症性关节炎

  类风湿性关节炎、痛风性关节炎等慢性疾病造成关节的肿胀、发热（炎症反应）。炎症反复发作，逐渐损害关节软骨，产生疼痛等症状。

       3.       骨折

    跌倒和严重创伤是股骨颈骨折的主要原因。如果骨折不愈合，或愈合后股骨头缺血性坏死，关节也会慢慢磨损。

       4.       股骨头坏死

严重的创伤、长期饮酒、使用激素等因素使股骨头血液供应减少，继而发生股骨头缺血性坏死，慢慢出现缺损。

外科手术是您的最佳选择吗？

髋关节疼痛早期，医生会首先尝试保守治疗，如药物和物理治疗等，以减轻您的疼痛。这时，有可能要求您在拐杖等支具辅助行走，以保护髋关节。如果保守治疗效果不理想，全髋关节置换术便成为比较好的选择。医生通过详细的体格检与X线等辅助检查，综合评估髋关节功能，以制定谨密的外科治疗方案，从而提高手术成功率，保证手术的质量。

既往患病情况

医生向您了解的您过去患病的情况包括：

1.       基础疾病如心血管系统疾病、呼吸系统疾病与传染病等；

2.       既往感染病史（切实告诉您的医生，您以前患过的感染类疾病的情况）；

3.       您的腿和髋关节受伤情况，髋关节的疼痛程度，什么情况下疼痛会加重等；

4.       您过去是否出血类疾病，是否有过手术和麻醉等情况。

 体格检查

医生会详细检查您的髋关节，包括下肢的力量、髋关节的活动范围以及行走时的步态等。通过这些体格检查，排除因神经压迫引起的髋部及其周围疼痛。

 辅助检查

X光片是用来评估髋关节形态和大小的重要检查，除了表现出骨骼的形态外，还会反映出囊肿、骨塌陷的存在，这些在关节表面软骨磨损的部位尤为明显。X光片是医生用来指定髋关节置换术方案的重要参考，通过X光片反映出的骨骼创伤形态，以确定在置换术中为每一个患者选择最合适的假体。

 治疗方案

通过对既往史、体格检查和辅助检查的综合评估，加上结合患者不同的年龄、创伤情况，医生会为每一个患者制定最佳的个性化治疗方案。在没有再次创伤的前提下，良好的髋关节置换术可以持续使用很多年（一般假体平均使用寿命10-15年，现在新技术的应用，好的假体可以使用20以上），并且在第一次假体松动时可以进行髋关节假体翻修手术。但是，如果患者尚比较年轻，医生会更倾向于延迟髋关节置换术的手术时间，改为通过保守治疗（如药物治疗和改变不良的生活习惯）来暂时缓解症状，直到患者达到合适的手术年龄才进行手术治疗。

术前准备

按部就班的术前准备也会对您的术后康复提供重要保障，如改变您的居住环境，请专人进行术后的陪护等。在术前，医生会指导您如何控制失血。保持良好的身体状态和牙齿的健康也有一定作用，因此内科医生和牙医也会为您的手术提供帮助。

 家庭准备

    提前最好生活上的准备，如尽量容易的触及生活必需品、避免上下楼梯等：

    ·预先准备好生活必须品（食物等）并将它们放置在不用站立和弯腰就能触及的位置。

    ·尽量避免上下楼梯。

    ·保持室内的清洁，尤其清理地板上的杂物，移除容易使您滑到的用品，如小地毯。

    特殊器械准备

    预先准备这些特殊的器械可以为您的术后康复生活更加便利。

    ·垫高的坐便器，使您在如厕时不会使髋关节过度屈曲。

    ·淋浴时的座椅。

    ·稳定而牢固的扶手架，尤其是在如厕或是洗澡的时候使用。

    ·带有钳子的长拉杆，用来穿鞋和袜子更加方便。    等等

女性，72岁，双髋关节疼痛反复10年余，诊断为先天性髋关节发育不良，骨关节炎。手术前后X线片