病在头，祸在颈!多数卒中竟是脖子惹的祸!

　　颈动脉狭窄是导致脑卒中的“隐形杀手”，临床上常见的缺血性脑卒中有很大一部分是由于颈动脉狭窄引起的，严重的可能导致患者残疾或死亡。故而，颈动脉狭窄常被称为当今危害人类健康的“头号杀手”。

　　导致颈动脉狭窄的原因是动脉血管壁上出现了硬化斑块，导致血管壁增厚变脆，弹性减弱，管腔变窄，血流受阻，血栓形成而导致缺血缺氧，引发心梗、脑梗等严重病变甚至猝死，因此防治颈动脉狭窄的根本就在于治疗斑块。临床上，并非所有颈动脉狭窄都需要手术治疗，当狭窄程度小于50%时，主要依靠药物治疗，可以服用抗血小板聚集药物，如阿司匹林及氯吡格雷等，及服用他汀类药物来降低血脂水平，恢复血管内皮的功能和稳定斑块。同时要积极的控制高血压、高血糖、高血脂等三高症状，戒烟、限酒、减肥及有效的体育锻炼，能正常运动者，每天应该进行至少30分钟中等强度的体育锻炼。当狭窄程度大于50%并伴有脑供血不足的症状或患者虽无症状，但狭窄程度大于70%时，我们就应该积极的进行手术干预。

　　目前对于颈动脉狭窄的非药物治疗有手术治疗和介入治疗等，经常采用的是颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术。需根据患者的具体情况，综合分析其脑缺血程度、各供血动脉狭窄程度和性质、病人心肺情况及手术耐受力，作出最合适的手术选择。

　　为了早期发现颈动脉狭窄及积极的早期治疗，使更多的老年人免受脑卒中的威胁，健康幸福的安度晚年，建议在有以下因素存在时：

　　(1)发现颈部有血管杂音。

　　(2)伴有症状性外周血管疾病、冠状动脉粥样硬化性疾病和粥样硬化性主动脉瘤。

　　(3)具有≥2个如下危险因素：高血压、高脂血症、吸烟、病人在60岁前有动脉粥样硬化史、有缺血性脑卒中家族史，都应该进行一次颈部血管的彩色多普勒超声检查，如果有条件的病人还可以做颈部血管的核磁共振检查或是CT造影检查。如果发现有缺血症状及颈动脉狭窄超过60%的患者都应该尽早到医院就诊。