关于精简质子泵抑制剂处方的AGA临床实践
（AGAClinicalPracticeUpdateonDe-PrescribingofProtonPumpInhibitors:ExpertReviewFrom:Gastroenterology2022-04-01）

最佳实践建议1：所有服用PPI的患者都应定期审查当前的用药适应症，并且记录该适应症。这项审查应由患者的初级保健提供者负责。
最佳实践建议2：所有没有明确的长期使用PPI的适应症的患者都应考虑进行精简处方试验。
最佳实践建议3：大多数具有长期使用PPI的适应症且每天服药两次的患者都应该考虑减量为“每天使用一次PPI”。
最佳实践建议4：患有复杂的胃食管反流病的患者（如伴有严重糜烂性食管炎、食管溃疡或消化道狭窄病史的患者）一般不应考虑停用PPl。
最佳实践建议5：已知患有Barrett食管、嗜酸细胞性食管炎或特发性肺纤维化的患者通常不应考虑进行精简处方试验。
最佳实践建议6：在精简处方之前，应该使用基于证据的策略评估PPI使用者的上消化道出血风险。
最佳实践建议7：上消化道出血风险高的患者不应该考虑精简PPI处方。
最佳实践建议8：停止长期PPI治疗的患者应该被告知“由于反弹性酸分泌过多，他们可能会出现短暂性上消化道症状”。
最佳实践建议9：在精简PPI处方时，可以考虑逐渐减量或突然停药。
最佳实践建议10：停用PPI的决定应该仅基于缺乏使用PPI的指征，而不是由于担心PAAEs。在当前的PPI使用者中，存在PAAE或PAAE病史不是停用PPI的一个独立指征。同样，存在“与使用PPI相关的不良事件”的潜在风险因素也不应该是停用PPI的一个独立指征。