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抗凝治疗可增加出血风险,可使用HAS-BLED评分评估患者出血风险,评分为0-2分者属于出血低风险,评分≥3分出血风险较高。
HAS-BLED评分北京协和医院心内科程中伟
缩写
内容
分值
H
高血压(Hypertension)
1
A
肾或肝功能异常(Abnormal)
1-2
S
脑卒中(Stroke)
1
B
出血(Bleeding)
1
L
INR波动大(Labile)
1
E
老年(Elderly)>65岁
1
D
合并用药或酗酒(Drugs)
1-2
注:高血压:收缩压>160mmHg;肾功能异常:长期肾透析或肾移植术后,或血清肌酐≥200umol/L;肝功能异常:慢性肝病(如肝硬化)或有严重肝功能损害的生化指标异常(如胆红素>正常值高限2倍伴转氨酶>正常高限3倍等);出血:既往有出血病史或现在有出血倾向;INR波动大:INR值变化大,或INR达到治疗目标范围值时间(TTR)<60%;合并用药:同时使用抗血小板药、非甾体类抗炎药等。如果肝、肾功能均异常记2分;如果同时使用增加出血风险的药物并伴酗酒记2分。< span="">
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