告别尿失禁，舞出精彩人生——专家教您如何治疗尿失禁

家住普陀的徐阿姨，今年70岁，是一位典型的上海阿婆，过着“买汰烧”的晚年生活。一次偶然的机会接触到了广场舞，让她的生活发生了巨大的改变，通过锻炼身体变灵活了，邻里之间的交流也加强了，整个人的精神面貌有了很大的改善。可是一年前，徐阿姨开始出现不自主的漏尿，开始只是出现在喷嚏和咳嗽时，但是症状逐渐的加重，最后演变到一天即使不怎么动也需要用上10余张尿不湿，就更别提跳舞了，整个人的状态每况愈下。其实像徐阿姨这样因为尿失禁严重生活质量的老年女性并不在少数。

复旦大学附属华东医院泌尿外科副主任医师戴文斌介绍，中国成年女性尿失禁的患病率高达18.9%，在50～59岁年龄段，患病率最高，为28.0%。压力性尿失禁是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。根据症状的不同又可以分成轻度：尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时，不需使用尿垫；中度：尿失禁发生在跑跳、快步行走等日常活动时，需要使用尿垫；重度：轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁。

对于轻度的患者我们可以采取非手术治疗：

1. 生活方式干预： 

又称行为治疗，包括减轻体重，尤其肥胖者，戒烟，减少饮用含咖啡因的饮料，避免或减少腹压增加的活动。

2. 治疗便秘等慢性腹压增高的疾病。

3. 盆底肌训练：

又称为Kegel 运动，即缩肛运动，每次收缩不少于3秒，松弛休息2~6 秒，连续做15~30 分钟，每天重复3遍；或每天做150~200次缩肛运动。应在训练3个月后门诊随访，进行主客观治疗效果的评价。

4. 药物治疗:

药物治疗可减少患者的漏尿次数，改善生活质量，需要在专业医师的指导下进行使用。

对于中重度的患者则需要进行手术治疗：

目前治疗压力性尿失禁的“金标准”是经闭孔无张力性尿道中段悬吊术。简而言之，是一种通过微创的方式，将吊带置入体内，将松弛的膀胱颈部和尿道恢复原本的解剖结构，进而改善尿失禁的手术。目前该手术已经发展的非常成熟，整个操作会在麻醉下进行，术中不会有任何痛感，实际手术时间在半小时左右，体表仅有两个小于1cm的切口。

一直以来，由于传统文化的影响，许多尿失禁患者都采取逆来顺受，对症状难以启齿，不愿就医，延误治疗的黄金时期，使得症状逐步加重，自己也痛苦不堪。希望本文能够帮助到这些患者，积极的面对病症，经过专业医师的诊疗和指导，99%的尿失禁是能够得到治愈的。

再次回到徐阿姨身上，因为重度尿失禁，她选择了手术治疗，经过短暂的住院，由戴文斌副主任施行了目前最先进的TVT-O尿道悬吊术，术后即刻尿失禁症状便得到了大幅控制，三个月后完全恢复正常排尿，回到了广场舞的圈子，又开始了精彩的晚年生活。

（戴文斌 副主任医师 华东医院 专家门诊 周一上午）