下肢畸形是很多家长就诊的原因，针对这个问题很难一概而论的说有病或是没病。在门诊一般我会通过详细的体格检查进行判断，有需要还需要进行下肢X光检查进一步评估。北京儿童医院骨科曹隽

我的孩子腿不直，家里人越看越害怕，这是病吗？

    腿不直常是家长带孩子来就诊的原因，针对这种情况我们首先需要了解生理性和病理性的区别，生理性指孩子正常生长发育过程中出现的，而病理性则指病态的异常的。很多家长焦虑的所谓腿不直的原因是生理性问题，比如婴儿生理性膝内翻（O型腿），幼儿生理性膝外翻（X型腿），生理性小腿胫骨内弯外观等等。但也有家长所担心的问题是病理性的，如病理性膝内翻（佝偻病），病理性膝外翻（特发性/外伤性）等。具体诊断需要有经验的儿童骨科医生做出。

我的孩子两条腿不一样长，这是病吗？这会是什么因素造成的？

   明确的双下肢不等长是病理性的，造成的因素可能是特发性的，也就是没有明确原因；也可能是局部炎症肿胀造成的；还可能是陈旧外伤或是局部骨破坏导致骨生长紊乱造成的；另外有时候骨盆倾斜也会造成假性下肢不等长，这些都需要儿童骨科医生来判断。

亲戚/朋友/同事说孩子小时候必须补钙，否则就会造成腿不直/腿不一样长，是这样吗？

   补钙包括补充钙剂和补充帮助钙吸收的维生素D，这属于儿童保健领域。所有婴幼儿无视其是否缺钙都统一补钙，这种做法到底对不对是值得商榷的。至少在儿童骨科领域，目前没有证据证明补钙和孩子未来长出两条又长又直的腿存在必然联系。因此不推荐健康的孩子为了这个目的补钙。但确诊佝偻病等钙代谢异常的患者，需要根据内分泌科医生的要求补充钙剂治疗。

我邻居家孩子的腿特别直，我孩子腿就有点弯，去医院看了医生说没事，可我心里还是没底怎么办？

   这种情况大多是孩子所谓的腿不直是生理性的，我在门诊也常遇到这种问题。人与人之间存在差异，这要这种差异在一定范围内就没关系（就如同身高，体重等因素一样，并不能要求所有人都是一样身高或体重才是正常）。但儿童的生长发育是一个较长的过程，确实有可能随着发育出现新的问题，所以如果还是不放心就定期去医院复查。争取出现问题及早发现。

如果确定是病理性的腿不直，怎么治疗？

   如果存在致病因素导致的膝关节内/外翻，需要针对病因进行治疗。如果是特发性膝关节内/外翻，如果程度较轻，可以先采用佩戴支具进行治疗，但如果程度较重，则需要手术进行治疗。具体需要专业医生进行判断。