原创 肺磨玻璃结节手术为啥可以不用术前定位?
2024年05月06日 【健康号】 林宗武     阅读 7532

术中无创定位相当靠谱

1、 肺磨玻璃结节手术到底需不需要术前定位?

答:绝大部分不需要。术前定位是术中迅速找到小结节的一种方法。做不做术前定位主要取决于手术医生和病灶的位置。CT所示的小结节在术中肺萎陷后有相应的位置,通过术前CT即可判断小结节大致位置。相对表浅的结节在肺完全萎陷后,大多可以撸得到结节。而位置较深的结节,往往需要行肺段或者肺叶切除,那也不需要术前定位。

2、 术前不定位的优势在哪里?

答:术前定位是有创的,有其潜在的并发症,包括疼痛、出血、气胸等。术前不定位即避免这些并发症的可能。

3、 很小很淡的肺磨玻璃结节也能在术中定位吗?

答:很小很淡的磨玻璃结节很可能是不需要手术的。而且使用我们的定位法不仅仅是靠看和撸,结节看不见撸不着的时候,根据相对位置也能判断结节的位置。

4、 单孔下也能完成吗?

答:绝大部分可以。小的磨玻璃结节在做楔形切除时往往只需要一个2cm左右的切口就能完成手术。


举例说明:右肺多发小结节

肺萎陷后,在重力作用下,产生各种线和面。如下图:


右下肺背段的小结节


右上肺尖段纵隔面的小结节,这个位置显然无法使用术前穿刺定位


右上肺后段胸膜表面小结节,仅4mm左右

多发的肺磨玻璃结节,不求一网打尽。只求在切除主要病灶的同时,在损伤不大的情况下,带掉一些小的结节。



复旦大学附属中山医院胸外科

林宗武 副主任医师

擅长肺部磨玻璃结节、早期肺癌、局部晚期肺癌、手汗症、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤(包括胸腺瘤等)、食管癌等的微创治疗。尤其擅长单孔胸腔镜肺手术。

专家门诊时间

周一上午;门诊地点:西院区20号楼8楼1区10号诊室

周五上午;门诊地点:西院区20号楼8楼2区26号诊室

(注:东院区和西院区间仅隔了枫林路)

在线图文问诊可以直接预约住院,减少患者来回奔波,尤其适用外地患者。


提示x

您已经顶过了!

确认
1
|
林宗武
副主任医师
复旦大学附属中山医院
胸外科,国际医疗部
磨玻璃结节等早期肺癌、纵隔肿瘤、食管癌、手汗症等的微创治疗
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传