大家好，我是上海市质子重离子医院胸部放疗科的陈医生。今天想和大家聊一下，怎样和医生进行良好的沟通，以便让病情得到合理的诊治。这个想法起因于身边的例子。前一阵啊，我老丈人的一个朋友，他儿子体检怀疑得了恶性肿瘤，找我咨询。结果他一接通电话，就一边讲，一边哭，意思是儿子好不容易奋斗出一片天空，怎么现在得了这个毛病，劝都劝不住，好不容易问了几句病情，他又了解的不太清楚。可想而知，我在这样的描述中，得到的信息非常有限，虽然十分同情他们的遭遇，但却帮不上什么忙，半小时过去了，我能做的只是让他回头把详细资料发给我看看。

      举这个例子，我是想说明，在得知自己或家人患有恶性肿瘤后，不要让情绪耽误了病情的诊治。很多水平较高的医生，患者是门庭若市，能花在每个患者身上的时间是十分有限的，情绪化的倾诉，不仅耽误了医生宝贵的诊疗时间，更是影响患者病情的准确描述，使得医生无法做出准确的决断，从而影响及时的治疗。那么，在得知了家属或者自己患有恶性肿瘤，或者高度怀疑恶性肿瘤时，应该怎么和医生进行有效的沟通呢？

      首先，要冷静。让患者仔细回忆近期发生的、可能与肿瘤相关的异常症状。所谓症状，就是自己主观感觉上的不舒服，比如咳嗽、发热、没有力气等等；症状也可以是自己或者家人能发现的异常身体情况，比如眼睛白色的区域发黄，头颈部鼓起来一个包块等，这些都是家人可以看到，自己照镜子也能发现的身体异常情况。描述症状，可以从时间、程度和影响因素三方面说，比如，胸口疼痛有两个月了，程度是逐渐加重的，劳累的时候明显一些，休息后可以缓解等等。

     其次，到目前为止，在哪些医院做了哪些检查，检查报告和片子要拿给医生看，如果资料较多，最好按照时间顺序理好，节约就诊时间的同时，也防止医生漏看资料。医生也是人类嘛，是会疲劳和产生疏忽的，如果能帮医生把资料整理这种小事情做好，实际上是帮自己提高了看病的效率和效果。如果有更好的工具，也可以尽量利用。比如肺小结节的诊断，普通的CT 胶片是没有办法清晰的看到肺小结节的，那么可以想办法把电子版的资料放在笔记本电脑上，打开给医生看。

     最后，仔细听取医生的建议，不要轻易打断。对医生补充询问的问题，仔细，冷静的回忆后回答。医生的建议，可以用笔记下来，一些难懂的专业词汇，可以让医生帮忙写在病历里。有的患者怕一次听不懂，会拿手机录音，在这里，我要提醒大家，如果不经过医生同意就进行录音，是会引起医生极大的反感，不建议使用这样的方法。当然，如果说明原因，征得医生同意后，应该是可以的。如果没有听清楚医生的建议，可以再进一步提问；即使听清楚了，也可以再复述一遍，和医生核对一下，这样就能够获得有效的沟通，对进一步诊疗是非常有帮助的。

     今天先说到这里，下回再详细介绍，初次发现肿瘤，如何快速、准确的找到合适的专科作进一步治疗，下期再会！