动脉瘤样骨囊肿如何诊断？

一、影像学研究
1、造影
放射学检查结果通常包括偏心或较不常见的中央或骨膜下病变，其呈现囊性或溶解性。图像可能显示周围骨骼的扩张，具有吹出，膨胀或肥皂泡的外观。一些观点可能显示围绕病变的出现蛋壳的骨边缘。人们可能会看到囊性空间，很少会看到部分僵化的隔膜。与单腔骨囊肿不同，动脉瘤性骨囊肿倾向于使骨骼扩张得比相邻的骨骼更宽。
2、CT检查
计算机断层扫描与普通放射线照相同的特征相同，然而，CT扫描还显示内部隔膜，其可以是完全或部分完整的。也可以看到流体液位，这些最常见于动脉瘤性骨囊肿，但它们并不是唯一的。流体液体水平是由囊性空间内的细胞物质和血清分离引起的。
3、磁共振成像
磁共振成像的结果与CT相似，但磁共振成像可以更具体地揭示病变内的血液，以及扩张到软组织中。磁共振成像可以区分动脉瘤性骨囊肿与毛细血管扩张性骨肉瘤，因为毛细血管扩张性骨肉瘤在钆增强对比磁共振成像上对应于肉瘤组织的囊性空间周围组织具有厚的结节性增强。毛细血管扩张性骨肉瘤也可能表现出坏死，而动脉瘤性骨囊肿没有坏死和薄的外周边缘，间隔增强而没有结节性。
4、骨扫描
在骨扫描中，在病变周围观察到增加的摄取。研究结果往往表明，在摄取量很小的区域内放射性核素摄取增加会产生晕圈。
5、血管造影
在某些情况下，血管造影显示动脉瘤性骨囊肿周围的血管外区域，可以观察到持续对比度积聚的强烈漫射区域，而没有观察到主要的传入或传出血管。计划选择性动脉栓塞作为主要治疗或作为术前方法来帮助控制术中失血可能是有帮助的。

二、活检

放射线照相，CT和磁共振成像的特征性发现可用于确认动脉瘤性骨囊肿的诊断。然而，如果存在任何疑问，必须进行开放式活检，因为伴随肿瘤的频率很高。进行活组织检查时，样本应包括整个病灶的材料，有限的活组织检查很容易导致错过共存的病变，使患者预后不良。与所有骨科肿瘤相关疾病一样，活检是治疗的一部分，其次才是一种检查手段。