原创 肿瘤患者饮食&饮品,那些要与不要?
2022年02月10日 【健康号】 胡群超     阅读 7955

在抗肿瘤治疗期间,饮食上需要注意什么,是患者朋友经常问到的问题

防病于未染是关键!

首先来看下哪些食物与疾病的发生有关:

此外,吸烟是肺癌的头号杀手,也是头颈部肿瘤、宫颈等恶性肿瘤发生的危险因素,因此强烈建议肿瘤患者应戒烟限酒。

 

少吃点,能饿死肿瘤细胞吗?

实际上,由于肿瘤负荷导致的应激状态和肿瘤组织增殖双重作用下,肿瘤患者往往呈现代谢异常的状态,被认为是营养不良的高危人群。恶性肿瘤患者如果进食总量不足,其导致的营养不良可能引起患者治疗耐受性下降,治疗机会减少,并发症增加,进而影响整体生存预后

 

国内外循证医学证据表明,合理、有效地提供营养支持,并不会增加肿瘤复发率或转移率、降低生存率,反而可明显提高肿瘤患者术后营养和免疫状况,减少术后并发症和感染的发生,提高患者救治率、降低病死率,降低药占比及医疗支出,对大部分营养不良肿瘤患者具有积极意义

 

健康的饮食结构需要包含哪些主要因素?

1. 膳食糖类:碳水化合物(糖类)是人体能量的重要来源。碳水化合物为身体活动和器官工作提供所需要的燃料。碳水化合物较好的来源包括全谷物、淀粉类蔬菜等。但在肥胖相关肿瘤的发生过程中往往会出现糖代谢异常,健康人群或肿瘤患者群体均不建议高糖饮食。糖尿病患者,需根据体重情况计算每日摄入热量总量,在总量控制的前提下,分配淀粉、蔬果中糖分的摄取比。

2. 膳食脂肪酸:膳食中摄入过多饱和脂肪酸和反式脂肪酸是肥胖相关肿瘤的发病危险因素之一。全人群均需注意日常饮食中,动物脂肪和饱和脂肪酸的摄取总量。

3. 蛋白质:蛋白质的来源包括植物性蛋白和动物性蛋白,前者如豆类、谷物或坚果中的蛋白质,动物性蛋白包括鸡蛋、牛奶、肉类、海鲜等。蛋白质的摄取不仅有利有保证身体活动的能量,其中的氨基酸对于体内代谢平衡也有帮助。蛋白质的最好来源是鱼、家禽、瘦红肉、鸡蛋、低脂乳制品、坚果、坚果酱、干豆、豌豆、扁豆和大豆食品,尽量少食用加工肉。肾功能异常的患者,每天蛋白质的摄入量需要咨询医生个体化进行。

4. 膳食纤维:膳食纤维的摄入量增加可降低食管、胰腺及结直肠癌的发病风险。天然食物来源中膳食纤维主要来源于蔬菜水果、粗粮杂粮、豆类及菌藻类的食材中。

5. 益生菌、益生元:益生菌是一种含活性微生物的生物制剂,能调节宿主肠道细菌丛的平衡。且口服益生菌也能缓解化疗或放疗相关性腹泻。

6. 抗氧化营养素:抗氧化营养素包括维生素 C、类胡萝卜素、番茄红素等,主要来源于新鲜水果、蔬菜。

7. :身体上的所有细胞都需要水来维持其功能。如果摄入的水不足,或者因呕吐或腹泻而失去水分,就会脱水(身体没有足够的水分),导致电解质紊乱,严重可危及生命。建议每天可摄入30~40ml/kg的水。

8. 烹调方式:烹调方式推荐要健康化,以蒸、煮、烩、炒为主,少用煎、炸、烤等方式,减少油脂、盐、酱油、味精等的用量。

9. 进餐频次:肿瘤患者大多存在食欲减退,在治疗期间还会有恶心、呕吐等症状,所以建议肿瘤患者可以适当增加餐次,少食多餐或者只要感觉饥饿就随时进食,从而增加食物的摄入量。

 

生命在于运动,得了恶性肿瘤还能运动吗?

推荐肿瘤患者在可接受的范围内增加一些运动,用以提高肌肉量,促进机体功能和代谢。建议从小运动量开始,每天锻炼 5~10 分钟即可,根据身体状况逐步达到每周锻炼(如散步)150 分钟。一般来讲,运动的最佳状态为全身微微汗出,不感到疲惫为佳。在抗肿瘤治疗期间,如果疲惫感明显,需在医生及康复师的指导下进行适量活动。

 

 

参考文献:《恶性肿瘤患者膳食营养处方专家共识》-2017版


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