原创 妇科手术后漏尿不止,医生用“吊带”助她解除尴尬
2023年10月26日 【健康号】 陈琦     阅读 121

赵女士今年60岁,一年前因子宫肌瘤做了手术后一直漏尿不止。成年人遇到漏尿,让她有些“难以启齿”。无奈赵女士只能用成人尿不湿来缓解,可漏尿越来越严重,一天要用3-4个尿不湿,她也只好呆在家里,渐渐地很少跟外界接触。久而久之,产生了焦虑的情绪。   为了帮助赵女士缓解漏尿的问题,家人带她找到西安交大

  

  赵女士今年60岁,一年前因子宫肌瘤做了手术后一直漏尿不止。成年人遇到漏尿,让她有些“难以启齿”。无奈赵女士只能用成人尿不湿来缓解,可漏尿越来越严重,一天要用3-4个尿不湿,她也只好呆在家里,渐渐地很少跟外界接触。久而久之,产生了焦虑的情绪。

  为了帮助赵女士缓解漏尿的问题,家人带她找到西安交大二附院泌尿外科陈琦副教授,在门诊中根据病史和症状表现,陈琦教授表示,她的尿失禁是由于在子宫肌瘤手术中破坏了盆腔,尤其是盆底的正常的解剖结构,不仅是手术后,很多产后的女性也容易出现同样的问题,也就是控制不住小便的情况。

  对于轻度患者,也就是漏尿并不严重,只有在咳嗽、打喷嚏、腹压增加的过程中才出现少量的漏尿。多通康复训练,做提肛运动,可在站立或者坐立的时候深吸一口气,收缩肛门,然后停顿5~10秒钟再放松,这样反复多次的做提肛运动。每天坚持做20分钟到30分钟左右,可以增加盆底肌的张力,缓解尿失禁的问题。

  重度的,就像赵女士样每天需要用尿垫的患者,目前通过改良尿道中段悬吊手术治疗,大多数患者都能够很好的改善漏尿问题,提高生活质量。

  经过综合评估以后,陈琦教授为赵女士进行了“改良尿道中段无张力悬吊术”治疗,术后她恢复自主排尿,也摆脱了尿垫。该手术属于微创手术,通过阴道小切口将一段吊带穿过并无张力地环绕于尿道中段的下方。这种术式具有损伤小、恢复快、住院时间短、疼痛轻、疗效好等优点,有效治愈率在85%以上。

  压力性尿失禁主要指的是在膀胱压力以及腹压过度收缩时,可能会导致尿液不自主的溢出,类似于膀胱到尿道之间有一个叫做尿道括约肌的结构,如果这个结构出现了松弛也就类似于阀门松弛了,所以导致在咳嗽、大笑、打喷嚏甚至是快步走的过程当中出现尿液不自主溢出,同时有一部分是因为膀胱的过度活动,收缩力量突然的增强而导致的不自主溢出。

  陈琦副教授:压力性尿失禁主要发生于女性,男性相对较少。如果不及时治疗,会并发阴部潮湿、尿路感染、湿疹等严重并发症,同时也影响着患者的心理健康。出现尿失禁患者应该及时到正规医院泌尿外科就诊,在医生指导下选择最佳治疗方法。


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