直肠癌手术后，由于直肠括约肌和相关神经受到损伤，引发排便异常，这是非常常见的问题，常文举医生给您谈谈
应该如何解决这个问题呢？

术后排便异常，也被称为低位前切除练合征，治疗主要包括
1.饮食调整：观察记录进食不同食物后对排便的影响，最终摸索出最佳的食物搭配组合。
2.药物辅助治疗：如排便困难可适当服用些泻剂如杜密克、芝麻油，大便稀者可服用思密达，排便次数过多者可以
尝试易蒙停或5羟色胺拮抗剂等。
3.经肛门灌肠治疗：可能有助于建立新的直肠排便反射
4.盆底肌肉训练：术后1个月后即可开始缩肛和提肛动作，每日数次，每次20分钟左右。
5.生物反馈治疗、直肠内球囊扩张、脊神经刺激等，属于有创的治疗方法，有助于改善一些症状，多个方法联合应用要比单一方法效果好些。
6.对于术后便秘，如果有腹痛，无排气，应当急诊就诊排除肠梗阻；有排气、无腹痛，可以口服芝麻油每天三次，每次30ml。
7.因为排便次数多，导致痔疮或肛门疼痛时，可以用肛内用太宁栓、马应龙、普济痔疮栓、口服地奥司明等药物。

需要强调的是，直肠癌保肛手术后排便异常是直肠手术固有的合并症。无论采用何种重建方法，新直肠与原有直肠相比在功能上相差不少。直肠癌患者在术前要有充分的心理准备，适当降低保肛手术后对肛门功能的期望值，反而会获得心理的满足。毕竟与造口患者相比，保肛手术的生活质量要好得多。  
 

对于极个别保肛手术后出现严重大便失禁、难以控制的排便急迫和大便次数增多症状，已经非常影响生活质量者，可以考再次手术，切除肛门并行永久性的结肠造口，这是比较理性的选择。