痔疮?没准是直肠癌!
2018年07月15日 【健康号】 任志勇     阅读 8627

  痔疮与直肠癌的症状十分相似,只凭症状和大便化验的话,医生也不能诊断分明。直肠指检直肠镜检查才是王道。只是这两项检查不但自己做不了,做起来还各种不爽,所以交给医生来做才是明智的选择。


  痔源自压力
  为什么会有痔疮?当盆腔及肛门周围组织内的静脉压力过大,导致直肠静脉内的血液淤积、血栓形成,进而使静脉扩张时,痔疮也就形成啦。因此所有会使直肠静脉回流受阻,使得直肠静脉出现血液淤积和静脉扩张的因素都能引发痔。譬如:长期的坐、立,前列腺肥大,盆腔巨大的肿瘤等。


  无论是腹泻还是便秘,都会导致腹肌紧张,增加直肠肛管的静脉压力,长期如此,结果也就是痔疮了。而盆腔的巨大肿瘤所导致的痔疮同样也是由于肿瘤压迫静脉所致。与其相似的还有妊娠造成的痔疮,尤其是妊娠的后6个月。增大的子宫及子宫内的胎儿在给盆腔静脉造成压力的这个特点,与巨大肿瘤性质是一样的。而自然分娩时将胎儿推出体外的强大压力会让痔疮更加严重。这也就是为什么痔疮在女性中的发病率较高了。当然还有其他因素(如更年期内分泌的变化等)的影响。


  内外不同,症状不同
  痔疮内外有别。发生在肛管内的为内痔,肛门周围的则为外痔。也有人比较不幸,是内外兼有的混合痔。


  内痔主要是无痛性间歇性的便后出鲜血及痔块的脱出。而外痔则是肛门的不适感,易潮湿且不洁,如果在此形成血栓或皮下血肿,那就会有剧痛。另外,不要以为外痔就可以不去医院。甭管内外痔,最好都去医院看看,让医生来决定你到底是需要手术,还是可以自行消退。正确对待,早发现,早治疗。除此之外,由于现在直肠癌的发病年龄也前提了不少,出现了很多中青年患直肠癌的病例,所以为了达到万无一失,还是去医院看看吧。


  隐秘的直肠癌
  直肠癌早期常常是没有明显症状的,这也是体检在直肠癌早期诊断中的意义所在。当癌肿破溃或感染后(此时癌肿已长到一定程度),才会出现症状。而当癌肿破溃时,首先的症状就是大便表面带血及粘液,或者是脓血便。而且大便的样子也很重要。因为癌肿侵犯肠管造成狭窄,大便会变形、变细,如果进一步发展,会出现肠梗阻的症状,诸如腹痛、腹胀等。但痔却不会。


  临床上看过不少病例,来外科看痔疮,检查后却发现是直肠癌晚期。仅仅依靠便血、排便习惯改变等症状,是没有办法辨识清到底是痔疮还是癌的。而且如果本身是患有痔疮的患者,对于这些症状可能并不在意。但如果发现排便习惯突然改变(时间、次数等)、不明原因的体重减轻时,一定要警惕直肠癌的存在。


  虽然说痔在女性中发病率较高。但有痔疮的男性更要注意,因为直肠癌在男性中的发病率要高于女性。

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任志勇
住院医师
汾阳市中医院
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