患者王某某，既往有肺癌手术史，当时的病理结果是：鳞癌伴腺样分化。现在出现了骨转移，怎么治疗呢？化疗吗？放疗吗？

       先别急，肿瘤的治疗早已不是见到肿块就治疗的年代了，现在的治疗必须精准！我们必须先明确肿瘤的病理诊断和分子分型。对于肺癌而言，肺鳞癌与肺腺癌的治疗大相径庭，有基因突变和无基因突变也有天壤之别。

       对于这个患者来说，他当年手术时病理主要是鳞癌，发生转移后一定是鳞癌吗？不一定！一定要再次确诊病理，才能更准确的给予治疗。

       果不其然，穿刺活检病理诊断为低分化腺癌。如果没有做穿刺，而是想当然的按照鳞癌治疗，整个治疗方向都会发生错误，肯定不会达到最好的治疗效果。

       沈阳军区总医院肿瘤科 徐龙 医生，致力于肿瘤的穿刺活检及规范化综合治疗。愿尽绵薄之力，造福肿瘤患者！