腰椎间盘突出的手术适应症包括以下几个方面：1、经过正规医院严格的保守治疗，下肢疼痛、麻木症状没有缓解或者有缓解，但反反复复发作，对患者工作和生活产生了严重影响，这个时候需要手术；2、腰椎间盘突出压到神经，引起神经损害。譬如下肢肌力已经减退，脚抬不起来，脚趾头和足背已经抬不起来的时候，这个时候需要手术治疗；3、腰椎间盘突出症压到马尾神经，引起大小便障碍解不出来的时候，这个时候也需要手术治疗；4、腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症，对病人产生严重影响，也需要手术；5、第一次发作的腰椎间盘突出病人，用各种保守治疗的方法都不能起效，病人需要保持强迫的体位或者屈曲位才能够得到缓解，甚至不能缓解的病人需要手术治疗。