原创 肿瘤微创治疗
2020年02月13日 【健康号】 崔玉忠     阅读 7953

说起肿瘤的治疗,我们最先想到的就是手术、放疗、化疗,但随着科学技术的进步,肿瘤的微创治疗在现代肿瘤治疗模式中崭露头角,并取得了良好疗效。
微创医学是以医学影像为导向,微创穿刺技术为基础的治疗与诊断相结合新的方法。有了医学影像的引导,使我们的定位和治疗都更加精准,因此具有创伤小、痛苦轻、疗效确切等优点。它包括经血管治疗和非血管的治疗。下面简略介绍几种常用的方式。
    方式一:动脉栓塞+留管持续化疗
经导管对肿瘤供血动脉内进行持续的药物灌注,使肿瘤局部药物浓度明显提高,而全身药物浓度较低,提高疗效的同时也降低了毒副作用。据文献报道:肝动脉留管持续化疗可以使得肿瘤边缘化疗药物浓度比静脉滴注高得多,可达全身静脉化疗的30-68倍,肝脏局部药物浓度较全身药物浓度提高100-400倍,肿瘤内药物浓度高于正常肝组织10-20倍。

适用范围:1)灌注化疗术:恶性肿瘤术前、术后化疗及晚期姑息性化疗  2)动脉留管持续化疗:针对全身化疗后进展患者,尤其肝转移癌以及乏血供的肝脏肿瘤,即使化疗进展后,仍能取得较理想的效果。
方式二:肿瘤的射频、微波消融治疗

通过交变射频电流或微波使局部组织温度达到80-100℃,从而使肿瘤组织凝固坏死,达到治疗作用。适用范围:1)肿瘤不能手术切除2)肿瘤直径小于5cm,数量少于3个的根治性治疗3)肿瘤直径大于5cm,数量多于3个的姑息性治疗4)肝外其他部位的肿瘤局限于(3个或更少,3cm或更小)
方式三:放射性粒子植入治疗

    是一种将放射源植入肿瘤内部,让其持续释放出射线以摧毁肿瘤的治疗手段。现在临床运用的是一种被称为125的物质。每个碘125粒子就像一个小太阳,其中心附近的射线最强,可最大限度降低对正常组织的损伤,从而达到治疗效果。

适用范围:

对头颈部的肿瘤、肺癌、肝癌、前列腺癌、肾癌、肾上腺癌、淋巴结等多种实体瘤的治疗有非常明显的效果。

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崔玉忠
副主任医师
淄博市市立医院
肿瘤血液科门诊,普通...
呼吸内科,消化内科,肿瘤内科,肿瘤微创
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