铁缺乏的主要原因包括1.摄入减少；2.丢失过多；3.需求增多。中国医学科学院血液病医院血液内科王迎

1.摄入减少：人体铁的主要来源为食物，食物中的铁主要来源于动物类食品（例如血制品、肉类、禽类、动物内脏等），和植物及菌菇类食品（例如木耳、香菇、蔬菜、豆类等）。人体所需的绝大多数铁都需要从十二指肠和空肠上段吸收。因此，不论是由于食物本身中铁元素的匮乏，还是由于各种原因所致铁吸收减少，均会引起铁的摄入减少。缺乏动物性食品，纯素食可能导致食物中铁元素缺乏。至于导致铁吸收减少的因素，一方面，某些食物（例如茶叶）或药物（例如碳酸钙、硫酸镁等）会影响铁的吸收；另一方面，胃肠道疾病（例如胃幽门螺杆菌感染、乳糜泻、萎缩性胃炎、炎性肠病）和胃肠道手术后（例如胃大部切、减肥手术等）也会减少铁在胃肠道的吸收。

2.丢失过多：正常人体不会出现铁丢失过多，然而，由于胃肠道疾病(如食道炎、胃炎、消化道溃疡、肿瘤、痔疮、寄生虫等等）、泌尿生殖系统疾病（如月经过多、子宫肌瘤、肿瘤等）、系统性疾病以及其它特殊原因（如创伤等）可导致机体丢失过多的铁，从而导致铁缺乏，甚至缺铁性贫血。

3.需求增多：不存在前述铁摄入不足或丢失过多的问题，但由于机体在特殊生理状态下（例如儿童发育期、妊娠等）对铁的需求增多而导致的铁缺乏，又称为“生理性铁缺乏”。