足部的副舟骨是一种什么疾病?
2018年08月14日 【健康号】 李凡     阅读 8632

很多孩子经常说脚不舒服,跑步后症状会加重,还会有疼痛感,家长们都有点不知所以,到医院一检查,医生说,孩子存在副舟骨,家长们不禁要问:副舟骨是什么东东?武汉市第四医院小儿骨科李凡

人的足部内侧的中间部分,也就是足弓的内侧制高点,有一块骨头叫舟骨。小腿中间有一块肌肉叫做胫骨后肌,这块肌肉附着在舟骨内侧边缘的下方,它的作用就是运动时可使足部内翻,静止时可以维持足弓的正常弧形状态。足弓就像弹簧装置一样使足部存在弹性,可以减震,增加足部在运动中的舒适度。

人群中有10%的人,在足舟骨的内侧会出现一个单独的骨块,称作副舟骨。副舟骨在胎儿时期就会出现,正常情况下在少年时期会与足舟骨融合成一块骨头。有的人,出现的副舟骨不与足舟骨融合在一起,而是保持单一骨块,这种持续存在的副舟骨就是一种遗传性发育畸形。

副舟骨畸形的症状就是足内侧突出,足弓塌陷,足部不适,足部疼痛,足部呈扁平足畸形。因为副舟骨畸形的病人,胫骨后肌(维持足弓的动力装置)没有附着在它应在的部位——足舟骨内侧下方,而是附着在了与足舟骨分离的副舟骨上,使得足弓不能维持,导致足弓塌陷,呈扁平畸形。随着体重的增加,工作强度,运动量的增加,足部的畸形会越来越明显,越来越严重。随着症状的加重,还会进一步出现前足部外展,跟骨外翻,足内侧突出等畸形。在疾病的早期,副舟骨一般较小,患儿往往没有自觉症状,随着生长发育,病情逐渐加重,症状逐渐明显。

一般在孩子出现症状了,家长才会发现足部异常,才会来医院拍片。刚开始症状不明显,时轻时重时有时无,家长可能会忽视而没有到医院就诊。其实在刚开始出现症状时,就应该进行治疗。治疗方法就是订制足弓垫对足弓加以支持。

如果症状持续存在逐渐加重,就需要手术切除副舟骨,并将胫骨后肌肌腱移植到足舟骨内侧下方,重建足弓的动力装置,然后继续使用扁平足足弓垫。

手术效果较好,症状可缓解,但是是否能彻底矫正平足畸形却是因人而异的。

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李凡
副主任医师
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