单侧下肢肿胀、静脉曲张、女性月经不调、静脉血栓等情况，要考虑髂静脉压迫综合症可能。

诊断髂压首选磁共振MRV，因为无创、扫描范围广。缺点是有时图像不清晰、下腹部如果有金属物质可以干扰诊断，检查扫描时间长，预约检查需要等待的时间长等。

如果磁共振诊断有疑问，结合临床表现，可以选择静脉造影。造影如发现髂静脉压迫的典型特征，如髂静脉扁平、“牛眼征”，侧枝循环等，可以明确诊断。静脉造影虽然有创，随着医学进步、已经成为很安全的有创检查。

治疗髂压主要依据是充分评估患者风险和获益。患者有肿胀、月经不调、静脉曲张等不舒服，或既往有同侧下肢静脉血栓，结合影像学检查，推断临床表现与髂静脉压迫存在因果关系或是疾病的重要危险因素，可以做髂静脉压迫的腔内治疗。

范隆华  博士
复旦大学外科学博士生导师
复旦大学附属中山医院血管外科主任医师
周五上午  中山医院血管外科特需门诊