脊柱侧弯术后饮食需要注意什么？

       脊柱侧弯术后的一般需要禁食1-2天，因每个患儿施行的手术部分不同，肛门排气的时间上也会有先后。一般在肛门排气前只可以喝少量的水，如果喝多了或者进食会加重腹胀导致疼痛。肛门排气后可以先进食稀饭等流质，1-2天后过度至面条等半流质，载1-2天后过度至米饭，早期尽量不要喝牛奶、豆浆等产气的食物，可以喝新鲜果汁补充维生素。因为手术以后患儿卧床，活动量不是很大，要少吃多餐进食，每次进食量大概在平时的70%左右就行。出院后可按照术前饮食习惯进食，但因术后早期活动量较小，需注意避免过度饮食引起腹胀不适；因术后可能导致轻度贫血和低蛋白血症，可以适度增加富含铁（如动物肝脏、瘦肉等）或富含蛋白质的食物（如奶、畜肉、鱼虾、豆类等）。

脊柱侧弯术后多久能下地活动？

       脊柱侧弯术后一般需卧床休息10-14天，引流管通常会在术后6-8天拔除，拔除引流管后可佩戴支具在家属的搀扶下下地活动。首次下床前需要在床上坐30分钟，如果没有头晕等不舒服症状后可以下床活动，活动量以患者自己的感觉为主，只要没有不舒服症状，我们鼓励患者术后早期下床活动。但由于患者自身情况的特异性（如患者有严重的骨质疏松、伤口愈合不良等）以及手术操作的不同（如术中发生脑脊液漏等），对于这样的特殊情况，住院患者我会单独交代，其他患者建议询问主刀医师获得更准确的信息。

脊柱侧弯术后支具要佩戴多久？

       脊柱侧弯术后建议支具佩戴8周，卧床时无需佩戴，起床活动前佩戴好，松紧要合适。平时需要注意锻炼腰背肌，否则长期佩戴支具会引起腰背肌的萎缩。

脊柱侧弯术后如何调整自己的姿势？

       脊柱侧弯术后患儿开始下床活动后就需要慢慢开始自己姿势的训练，我建议家长可以给患儿买一面全身镜，让患儿穿露肩的衣服，对着镜子练习自己的站姿和走路姿势。要求是把两个肩膀调整平衡，还有就是人整个身体要保持直立，不要有左右倾斜。因为术后患儿的脊柱从弯曲矫正直以后，这个姿势的训练是需要一个慢慢适应的过程，不要着急，如果训练中遇到问题或者困难，可以在复诊时和我讲，我再根据实际情况对患儿进行指导。

脊柱侧弯术后需要进行哪些功能锻炼？

       脊柱侧弯术后2周内需要在床上进行双下肢活动锻炼，预防深静脉血栓的发生。术后2周后开始进行腰背肌功能锻炼（图1）：①“五点支撑”法：仰卧位，头、双肘和双足跟为支点，腰背部尽量悬空；②“四点支撑”法：仰卧位，双手和双足跟为支点，胸腰部挺起，躯干悬空；③“三点支撑”法：仰卧位，上肢放于胸前，头及双足跟为支点，腰背部尽量后伸，使背悬空；④“小燕飞”：俯卧位，腹部支撑，双上肢，双下肢及头部尽量后伸。每日2-3次，每次持续5-10秒，然后放下休息5-10秒，再重复上述动作，如此反复5-10个为一次，循序渐进，逐渐增加训练数量和次数，以腰部肌肉无酸痛为适度。

图1：腰背肌功能锻炼

       对于大多数术后的患者，我们推荐使用五点支撑法进行腰背肌功能锻炼，抬起的高度不要太高，超过一拳的高度就可以，注意缓慢抬起，最高位置停顿1秒，缓慢放下。每天建议做3-5组，每组10-20次。当然还有其他更好的腰背肌功能锻炼的方法，比如：蛙泳，蛙泳作为一种娱乐性的运动，容易坚持，也能很好的锻炼腰背部及颈部肌肉。

脊柱侧弯术后会再次出现侧弯现象吗？

       脊柱侧弯是通过钉棒内固定系统对弯曲的脊柱进行矫正，因患者脊柱仍有生长潜力，未固定的节段是有可能出现侧弯或者原有侧弯加重的现象，因此术后需要根据情况定期复查，及时干预，特别是术前已经交代过只做胸椎选择性融合的家长更要重视定期复查。已固定矫形的区域也有可能因为应力集中出现内固定松动、断棒断钉的情况，若发生此种现象需及时就医，到时我会给出专业性的建议。

脊柱侧弯术后能进行剧烈运动吗？

       脊柱侧弯术后不建议行剧烈的运动，因为内固定在体内受到一定的应力，若进行剧烈运动可能会使内固定受到的应力超过自身承受的范围，引起断钉断棒，导致矫形角度的丢失。一般我们建议术后三个月可以开始进行轻度的锻炼，但不建议行剧烈运动。

脊柱侧弯术后伤口如何处理？

       脊柱侧弯术后伤口需每2天换一次药，若2天内不慎污染伤口或纱布及时换药，术后约2周拆线，2周内若伤口出现渗出、红肿等情况尽快复查。