原创 半月板损伤专科查体
2021年11月21日 【健康号】 孙国栋     阅读 10888

半月板摇摆试验:屈膝30°(可减小或加大屈膝度数),一手拇指侧缘挤压于内or外侧关节间隙(拇指由前向后逐渐移动),另一手握住足踝or小腿远端,并内外摇摆小腿,拇指感到条索状物进出滑动于关节间隙和有响声,同时感疼痛,即为阳性。

 

麦氏征(McMurray sign):一手握患足,一手置于膝关节内侧间隙,极度屈膝,外旋患足,内翻膝关节,出现内侧关节间隙疼痛及弹响(外侧关节间隙疼痛也算阳性),即为阳性,不能检查半月板前角。

 

过伸过屈试验:半月板后角损伤(下蹲时后面痛,提示半月板后角损伤;下台阶时不能伸直,提示半月板前角损伤。)


半月板前角挤压试验(Kellogg-Speed sign)::双手拇指置于两侧膝眼位置,其余四指放于胫骨近端后侧,屈膝90-100°伸直膝关节为0°,拇指有条索状东西撞击,同时伴有疼痛,即为阳性,提示半月板前角损伤。

 

提拉研磨试验(Apley test):患者俯卧位屈膝,一手按压大腿后侧固定,以另一侧腋窝夹持患者足踝部,手持小腿。上提小腿使关节腔分开,扭转时发生疼痛,则患处在关节囊及韧带处;下压小腿,扭转时发生疼痛则半月板或关节软骨可能有损伤。

 

弹拔试验:患者仰卧,支高大腿并固定,小腿主动由屈至伸,如在伸直过程中(尤其是最后30°时)小腿有侧方摆动,有弹跳感或弹响,即为阳性,多提示有盘状软骨畸形。

 

Helfet 试验:患者坐位,屈髋屈膝90°,分别标记髌骨左右中线,及胫骨结节中线,胫骨结节中线此时应位于髌骨中线内侧。让患膝逐渐伸直,其过程中胫骨结节中线多移位至髌骨中线外侧,这是由于膝关节在最后伸直过程中胫骨外旋所致。如患肢胫骨结节中线未移动或移动幅度明显小于健侧肢体,则应考虑外侧半月板损伤乃至交锁可能。


关节间隙压痛:诊断半月板损伤特异性高。

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孙国栋
副主任医师
冀中能源邢台矿业集团...
骨科
关节置换 关节镜及关节内骨折方面的研究。
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