原创 半月板的MRI影像(一)
2021年11月21日 【健康号】 孙国栋     阅读 10330

半月板是位于股骨与胫骨之间的纤维软骨,内侧半月板成“C”形,前部窄,后部较宽大。 边缘与内侧关节囊相连,活动度较小,外伤时容易损伤。外侧半月板成“O”形,中部较宽,前、后较窄,外侧半月板后端发出的纤维束紧紧与后交叉韧带相贴斜向前上附着于内髁髁间侧面,称为半月板股骨韧带。此韧带若走行于后交叉韧带后方则成为Wrisberg韧带,若走形于后交叉韧带前方则称为Humphery韧带。

正常半月板MRl表现:
 

内外侧半月板T1及T2均为低信号。  
外侧前后角基本等大,宽约10-11mm。  
内侧后角约为前角2倍,前角宽6-8mm,后角宽约10-11mm。  
冠状面宽度<14-15mm,前角高度<后角,但不超过2mm。  
内外侧半月板体部高度及宽度差≤2mm。  

半月板0度损伤:T1及T2均为低信号。

半月板Ⅰ度损伤:早期变性,MRI上表现为半月板内点片状或类圆形高信号影,未达到半月板的关节面缘。关节镜下表现正常。
半月板Ⅱ度损伤:严重变性,MRI上表现为水平或斜行条状高信号影,未达到半月板关节面缘可达到关节囊缘。关节镜下表现正常
半月板Ⅲ度损伤:撕裂,MRI上表现为半月板内的高信号影达到关节面缘。关节镜下表现为撕裂。


半月板损伤MRI诊断:信号异常(3级信号必须确切,一个层面有3级信号不能作为诊断的决定因素,此时半月板损伤的可能性仅为50%。≥2个层面3级信号,特异性为90%)or形态异常。半月板表面无清晰的连续性中断,不能诊断为半月板损伤。

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孙国栋
副主任医师
冀中能源邢台矿业集团...
骨科
关节置换 关节镜及关节内骨折方面的研究。
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