原创 股骨头坏死真的治好了么?
2020年12月30日 【健康号】 吴涛     阅读 8460

股骨头坏死是临床难治性疾病,曾被称为是“不死的癌症”!其实,这种称呼是危言耸听。股骨头坏死虽然病因不完全清晰,但是它并不会剥夺人们的生命,只会影响到人们的生活质量。

 

临床中,不少患者都曾交流着“XX方法可以治愈股骨头坏死”、“XX的股骨头坏死被治好了”,那么,股骨头坏死可以治愈吗?查询相关文献,答案基本是肯定的,股骨头坏死不可能治愈,极少部分症状较轻的患者在正规的治疗下可以减轻临床症状,延缓股骨头坏死的发展,实现“带坏死生存”。

 

又有一些患者会问,我的片子显示已经完全好了,这又是怎么一回事呢?其实,一些疾病的影像学表现与股骨头坏死很像,容易误诊为股骨头坏死。今天,就和大家聊一聊最容易混淆的一种疾病——股骨头骨髓水肿。

 

骨髓水肿是以骨基质水肿、纤维组织增生及炎性细胞浸润为主要病理表现的一种征象。常见于髋关节外伤、长期应力改变,以及原因不明的股骨头、颈部水肿。在核磁共振成像上显示出广泛的异常信号,经常被诊断为股骨头坏死。经过正规的治疗,骨髓水肿一般可以消失,恢复正常的结构。治疗周期大约三个月到半年时间。

 

有图有真相!以下是我近期诊治的两位髋部疼痛患者的经过:

 

病例一:患者男性,37岁,因髋关节疼痛于当地医院行核磁共振检查,并被告知“怀疑股骨头坏死”,来到我的门诊就诊时,患者思想压力很大。经过仔细阅片、查体后,我认为应该不是股骨头坏死,而是骨髓水肿的可能性大,经过与患者深入交流,患者顿时感觉压力减轻很多。经过三个多月的个体化治疗,患者临床症状缓解,影像学异常消失。

 

图一:2020-3-13,发现右侧股骨头内大片异常信号。

 

 

图二:2020-4-12,个体化治疗一个月后,右侧股骨头内异常信号区域减少。

 

图三:2020-5-12,个体化治疗两个月后,异常信号区域持续减少。

 

图四:2020-6-12,个体化治疗三个月后,异常信号区域基本消失。

 

图五:2020-7-16,个体化治疗四个月(巩固治疗一个月),股骨头恢复正常。

 

 

 

病例二:男性患者,当地初步诊断为“股骨头坏死可能性大”,在我的门诊就诊时,我考虑患者是股骨头骨髓水肿,经过个体化治疗,症状缓解。上图!

 

图一:2020-7-13,发现右侧股骨头大片异常信号。

 

图二:2020-8-6,个体化治疗近一个月,右侧股骨头内异常信号区域明显减轻。

 

图三:2020-11-1,个体化治疗三个多月,右侧股骨头内异常信号消失,临床症状缓解。


骨髓水肿被诊断为股骨头坏死后,将会给患者及其家庭带来巨大的压力,虽然经过治疗可以好转,但是却让患者背负着几个月的沉重负担。我将用我的所学和经验,为您做出精确的诊断和治疗,感谢广大患友的信赖!!!


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吴涛
主任医师/讲师
河北医科大学第三医院
骨科,骨病科
一、髋、膝关节疾病的诊断和治疗 二、股骨头坏死 三、颈肩腰腿疼痛的诊治 四、骨与软组织肿瘤... 更多
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