TSC结节性硬化症基因突变,脑结节性硬化最新治疗?
2022年12月27日 【健康号】 消结通三汤     阅读 1362

结节性硬化症(TSC)属于一种罕见的多系统受累的常染色体显性遗传病,儿童和成人均可受累,可导致脑、眼睛、心脏、肾脏、肝脏和皮肤等重要器官发生肿瘤。此病通常可以通过全面地体检得到诊断,也可以通过发现TSC1或TSC2基因上的致病性突变而得到诊断。
结节性硬化症是一种常染色体显性遗传的神经皮肤综合症,为遗传性疾病。根据受累部位的不同,有不同的临床表现,典型的表现主要为面部的皮脂腺瘤、癫痫发作、智能减退等,一般在儿童期发病,并且男性儿童多于女性。
该病为基因突变导致的疾病,发病率约为1/6000~1/10000活婴,保守估计我国现有20万左右的患者。大约33%左右的结节性硬化症患者患病是由父亲或母亲遗传致病基因所致。剩下的66%左右TSC患者是家族中的首发病人。这可能是由于患者父亲或母亲在精子或卵子形成的过程中,或者在受孕的过程中,或受孕之后不久,TSC1或TSC2基因上出现了突变。
结节性硬化症主要特点是惊厥、智力低下及皮脂腺瘤。
症状:惊厥是本病的一个突出症状,多在2岁以内发病,常为婴儿痉挛症发作、肌阵挛发作或无力型发作,随着年龄增长发作形式逐渐转变成限局性发作或大发作。有时惊厥发作可自然停止一段时间,但不久又发作,抗癫痫药物较难控制。约60%病儿智力低于正常小儿,智力低下程度可轻可重,随年龄增长而表现逐渐明显。病儿还可有精神改变,如出现无理由的行为、违拗等。
皮脂腺瘤为本病突出症状之一,多数病儿2~6岁出现,逐渐增多,青春期明显。皮脂腺瘤在鼻唇沟附近最多,向颊、前额、下颌等部位扩展,偶尔见于眼睑。呈红褐色或与皮肤色泽一致,从针头大小到豌豆大小,不疼。皮脂腺瘤的组织结构既不是“腺瘤”,也不是“皮脂腺”,而是由过度增生的结缔组织所组成。很多病儿在婴儿时期皮肤还可见到色素脱失斑,呈卵圆形或梭形,1~3cm大小。颜色灰白,多见于腹部、背部及下肢。有的病人皮肤还可见到鲨鱼皮样斑,略隆起于皮肤,触之粗糙,颜色与皮肤相同或略深。
50%患者出现肾脏血管肌脂瘤,肾囊肿的发生率30%。临床表现除皮肤、神经及其他脏器累及(如心、肺、血管等)的表现外,肾脏表现主要为:腰背痛、血尿、腹膜出血,高血压以及肾衰,约25%的患者出现肾恶性肿瘤。50%患者生命<20岁,其中肾脏死因占相当部分,包括肾肿瘤的转移,腹膜后出血,肾衰等。治疗为对症处理。
结节性硬化的基本病机多属经络不通,肾精不足,肝郁化火,络脉瘀阻。其病位主要在经络不通,肾精不足,因此高铁军医生认为结节性硬化的治疗上应以补肾填精,疏肝清热,活血通络,痰阻血瘀上扰清窍为原则。
消结通三汤治疗结节性硬化的功效
功效一:具有解毒、活血、健脑等功效,有针对性地运用中药方剂,疏肝清热兼有活血之效,且补发正气。
功效二:具有开窍、通络、益肾、通窍、以通络解毒、养血化瘀、滋阴补气、淳香开窍。
功效三:改善全血液循环,改善组织通透性,取其开窍益智之效,时在脾经主令,平补肾精壮筋骨摄涎唾,且不碍生机。
注意事项:1.避免油腻难消化食物。2.注意强光紫外线照射。3.结节性硬化症患者的日常饮食要注意对动物脂肪和蛋白质的摄入量,一定要严格控制,把脂肪的摄入量降到最低。4.此病并发症较多,对脏腑器官影响较大,最重要的还是要积极治疗。

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