手术前

1、完善相关化验检查，如查T3、T4，以排除甲状腺功能亢进。

2、甲状腺手术体位是颈部垫高，头轻度后仰，很多病人不适应这个体位，术前要加强练习，尤其是伴有颈椎病的病人。手术前住院后即应进行头低肩高体位练习，锻炼颈部肌肉、韧带。方法是术前3天开始练习，将枕头垫于肩下平卧，头向后仰，抬高床头5°～10°，时间由短到长，以无不适、能坚持2小时为宜。目的是减少术中的不适。需要注意的是，餐后2小时内应避免练习，防止发生呕吐。中国医学科学院肿瘤医院头颈外科鄢丹桂

3、训练床上大小便及深呼吸。因为有些甲状腺手术后各种引流等会影响病人的活动，故需要在床上解决大小便问题。有效的深呼吸及适当咳嗽可减少术后并发症的发生，应先做预防练习。

4、手术前的晚八点后不能进食，晚十点后不能进水，手术前6～8小时内禁食禁水，目的是为了防止在麻醉
或手术过程中胃内食物返流出来，吸入肺后引起肺炎。但必要的药物可用小口水服下。

5、手术前一天晚上应保证睡眠，如果无法安睡，可以在医生的同意下服用地西袢（安定）类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。

6、进手术室前，要取下活动性假牙及松动的牙齿，以防麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。眼镜、饰品等在进手术室前，交给亲属保管。

7、要排空大小便进入手术室。

手术后注意

1、忌郁闷、忿怒、急躁、忧愁，保持开朗心情

2、观察进食情况，注意有无呛咳

3、术后2—3天可进半流食，若出现呛咳则暂停进食

4、病情稳定后取半卧位。有利于呼吸和切口渗出物的引流。在变换体位时保护颈部：从床上坐起或弯曲颈总、移动颈部时，将手放于颈后支撑头部重量。通常术后第二天即可这么做。伤口愈合（术后2—4天）后，可做点头、仰头、伸展和左右旋转颈部，做颈部全关节活动（屈，过伸、侧方活动），每天练习。

5、术后当天应卧床休息，少讲话，避免剧烈转动颈部，防止诱发伤口出血；术后第1天可离床活动，拔除伤口引流管后，可作颈部小幅度地活动，也可用手按摩松弛颈部，防止颈部肌疲劳。

6、术后24小时内观察病人血压、脉搏、呼吸和体温变化，发现呼吸困难、喉头水肿、声带麻痹、窒息等，立即报告医生。

7、观察伤口渗液和颈部肿胀情况，敷料浸湿应及时更换，发现颈部肿胀明显，立即报告医生处理。

8、手术后应该明白自己的肿瘤的病理性质,手术的方式,切除的范围。

9、注意甲状腺的功能,术后定期复查甲状腺功能，使其保持在一个合理范围。

10、甲状腺癌要注意定期复查

手术后饮食

1、术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食，如牛羊肉和瘦猪肉，鸡肉，鱼、虾、鸡蛋、排骨及豆制品。但如果颈部淋巴结清扫术中出现乳糜漏的话，需要低脂低蛋白饮食，必要时禁食。

2、少食： 辛辣、煎炸食品。

3、禁烟禁酒